观察抑肝和胃饮治疗妊娠恶阻肝胃不和证的临床疗效

2019-07-22赵丽妍

医师在线 2019年4期

赵丽妍

北京市昌平区中医医院 102200

妊娠早期出现的明显恶心呕吐、厌食、食即吐等情况，在临床上被叫做作“妊娠恶阻或者“妊娠呕吐，属于常见妊娠早期临床病症。大部分孕妇在停经大约6 周后可能发生呕吐恶心、择食倦怠、食欲下降等反应，持续2月之后能够自行缓解，不会影响孕妇日常生活。但如果孕妇发生的早孕反应比较严重，对其正常饮食带来影响，容易导致胎儿和母体出现营养不良现象，进而对母体生命安全造成影响[1]。现对比且分析了在2018年6月至2019年6月期间收治的54 例妊娠恶阻肝胃不和证患者中使用抑肝和胃饮治疗与静脉输液治疗的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文计算项目中将54 例来源于2018年6月至2019年6月期间收治的妊娠恶阻肝胃不和证患者作为分析目标，依据抽签法对样本进行分组处理，参照组包括27 例患者，年龄取值上下限分别为38 岁和21 岁，中位年龄为（31.55±2.22）岁，最长病程36 天，最短病程6 天，中位病程（16.32±3.33）天；实验组包括27 例患者，年龄取值上下限分别为39 岁和20 岁，中位年龄为（31.22±3.22）岁，最长病程35 天，最短病程5 天，中位病程（18.52±4.22）天。比对验证两组妊娠恶阻肝胃不和证患者涉及的数据信息，P＞0.05，不存在统计学对比分析意义。

样本纳入标准：与《妇产科学》中妊娠剧吐判断标准相符合，妊娠早期低于16 周，发生频繁呕吐恶心症状，也伴发电解质异常现象，且也出现严重肝肾障碍、消瘦脱水、酸中酸等情况，患者及其家属表示知晓治疗方案之后自愿签字认可，移交医学伦理得到相关人员批准。符合《中药新药临床研究指导原则》给出的妊娠恶阻临床表征，且肝胃不和的主要呈现出胸满胁痛，呕吐酸水，头胀而晕，嗳气叹息，舌淡红，烦渴口苦，苔微黄等临床表现，尿酮体+～++++，宫内妊娠。

样本排除标准：将存在因葡萄胎导致剧吐患者排除研究外；将存在体质过敏患者排除研究外；将存在恶性原发性病变患者排除研究外。

1.2 方法

参照组予以静脉输液治疗，静脉数值适量维B6、维C，在发生酸中毒时需要及时补充碳酸氢钠，针对低钾者需要及时补钾。并且结合起居饮食干预，一个疗程为7 天。

实验组予以抑肝和胃饮治疗，组方包括钩藤15g，苏叶、黄连各5g，竹茹、陈皮各6g，生姜3 片，黄芩9g，每天水煎1 剂分早晚服用，进行扩持续治疗，并且及时补充1000 至1500ml 补液，一个疗程为5 天。

两组均开展3 个疗程治疗

1.3 相关指标

观察及其计算实验组与参照组妊娠恶阻肝胃不和证患者临床治疗有效率、血β-HCG 值、中医证候积分。

（1）患者经治疗临床指标及其相关症状全部改善，中医证候积分减少程度超过80%判定为显效；患者经治疗临床指标及其相关症状基本得到改善，中医证候积分减少程度处于40%至80%之间判定为有效；不符合以上指标为无效。

（2）中医证候积分满分为30 分，重度为超过23 分，中度为15 至22 分，轻度为7 至14 分，主要涵盖痰证、火热、风证、气虚证、阴虚阳亢证及其血瘀证。

1.4 数据统计方法

采取率（%）的形式表示实验组与参照组妊娠恶阻肝胃不和证患者临床治疗有效率，行χ2检验，选取（均数±标准差）形式表示实验组与参照组妊娠恶阻肝胃不和证患者血β-HCG 值、中医证候积分，行t 检验，参照SPSS19.0 版本软件验证实验组与参照组妊娠恶阻肝胃不和证患者涉及的所有临床数据，P＜0.05，统计学数据之间显示验证计算价值。

2 结果

2.1 计算分析实验组与参照组妊娠恶阻肝胃不和证患者临床治疗有效率

实验组妊娠恶阻肝胃不和证患者临床治疗有效率92.59%与参照组数据指标（70.37%）对比更具优势，P＜0.05，统计学数据之间显示验证计算价值。

表1：实验组与参照组妊娠恶阻肝胃不和证患者临床治疗有效率对比

2.2 计算分析实验组与参照组妊娠恶阻肝胃不和证患者血β-HCG 值、中医证候积分

治疗前实验组妊娠恶阻肝胃不和证患者治疗后血β-HCG值、中医证候积分对比参照组，P＞0.05，数据指标无计算分析意义；实验组妊娠恶阻肝胃不和证患者治疗后血β-HCG 值、中医证候积分对比参照组，P＜0.05，统计学数据之间显示验证计算价值。治疗后实验组与参照组妊娠恶阻肝胃不和证患者血β-HCG 值、中医证候积分对比治疗前，P＜0.05，统计学数据之间显示验证计算价值。