单美娟

（昆山市第一人民医院胃肠外科，江苏 昆山 215300）

PBL教学法是指以学生为中心，以小组为单位，通过对问题的探索和讨论，获得分析和解决问题所需的综合性知识和技能的学习方法[1]，以往的带教工作往往注重技能操作，常常忽略护生综合能力的培养，而且护生进入临床实习是将学校学习的知识与实际相结合的重要阶段，随着社会的进步和经济的发展，人们对护理的要求也越来越高。那么如何做好实习护生的带教工作，激发护生的学习热情，提高教学质量，是作为教学医院或者教育者需要思考的问题。我科将PBL教学法应用在护生的临床带教中，取得了较好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年1月在我院胃肠外科进行实习的护生80例，其中，女76名，男4名，年龄19-24岁，平均21.35岁，大专62名，本科18名。随机分成对照组和研究组，每组各40名，对照组给予传统的带教方法，研究组给予PBL教学法带教。两组护生在年龄、学历、性别等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予传统的带教方法，内容包括：护生入科后，由护士长介绍给教育护士，教育护士向护生介绍科室基本情况、教学计划等，再由教育护士将护生安排给床边带教老师，具体临床实践带教由床边带教老师负责，教育护士再定期组织护生理论学习和理论考试，技能考试由床边带教老师负责，在出科前由科室教育小组成员负责护生的综合能力考核。

1.2.2 研究组

研究组给予PBL教学法带教，内容包括：科室根据医院护理教研室要求和专科特色，制定胃肠外科专科护理问题手册，在护生入科后发放，让护生带着问题、如何解答问题的模式在本科室实习。床边带教老师在平时工作中，结合临床实际给予护生提问式带教，可以先向护生提问，在护生回答之后，针对护生的答案给予肯定、补充及解惑。护生在出科前，由教育护士以科室最具典型的病例为案例组织探讨，让护生分成小组，成员们带着问题去翻阅书籍，查找文献，最后选择一名代表发言，阐述观点，再由其他小组给予点评和探讨，最后由教育护士给予总结。

1.3 观察指标

比较两组护生在理论、技能、综合能力和对带教满意度方面有无差异，其中理论、技能、综合能力考核由科室教育小组根据医院护理教研室要求，结合专科特色，制定考题。理论考试主要根据三基理论、专科知识等出题，满分100分，技能考试由带教老师在平时工作中，根据情况给予床边实景考核，综合能力考核由科室教育小组成员担任考官，在临床中结合患者具体情况给予考核。带教满意度测评在护生出科前，进行无记名填写，带教总满意度=（非常满意+满意）人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为有差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护生理论、技能、综合能力成绩比较

由表1可以看出研究组在理论、技能、综合能力方面的成绩明显优于对照组，两组比较有差异（P＜0.05）。

表1 两组护生理论、技能、综合能力成绩比较

2.2 两组护生对带教满意度比较

由表2可以看出研究组在带教满意度方面明显优于对照组，两组比较有差异（P＜0.05）。

表2 两组护生对带教满意度比较[n（%）]

3 讨 论

以往传统的带教方法比较侧重单方面输注知识，主要以老师为中心，缺乏互动性，不能激发护生的学习热情和兴趣，而且护生在学校学习的知识，在临床上不能有效的结合和运用，导致在实际工作中，理论不能指导实践，实践又不能结合理论，加上护生心理素质及人际沟通等问题，效果不甚理想。而PBL教学模式是将教材知识点以问题形式展示在学生面前，并将问题贯穿整个教学过程中[2]，全程以护生为中心，将护生由被动转变为主动，通过成员之间的团结协作，全面激发护生的思维和学习热情，PBL教学法与传统教学模式相比，在教学课程的计划、实践、评估、效果等方面都有着根本区别[3]。由本研究可以看出，将PBL教学模式应用在护理带教工作中，能有效提升护生的理论、技能及综合能力，提高了带教的满意度和质量，同时又加强了团队协作的凝聚力，为日后护生进入临床从事护理工作培养了良好的职业素养，值得临床推荐开展。