韩红雨

（连云港市赣榆区人民医院，江苏 连云港 222100）

妊娠期高血压综合征在临床上具有较高的发病率，临床症状主要表现为蛋白尿、血压升高、水肿等，会严重威胁到母婴的生命安全，针对妊娠期高血压综合征产妇应该给予及时且有效的治疗措施，同时配合科学的护理，这样能够有效缓解产后出血情况、血压情况等[1]，本次择取我院妊娠期高血压综合征产妇进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

92例参研样本全部确诊为妊娠期高血压综合征，于本院进行治疗，纳入时间为2017年6月，截止时间为2018年6月，随机分为两组（46例/组）。对照组中年龄23-35岁，平均年龄（28.6±2.86）岁，孕周34-41周，平均孕周（39.2±0.51）周；观察组年龄22-37岁，年龄均值（29.8±3.22）岁，孕周35-40周，孕周均值（39.6±0.71）周。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有产妇均符合妊娠期高血压综合征的诊断标准；②临床资料完整；③所有产妇以及产妇家属均知晓本次研究，并签署了知情同意书。排除标准：①精神疾病者；②重要器官功能性障碍者。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括生命体征监测、病房管理、用药护理以及病情监测等。观察组在此基础上行护理风险管理，具体措施为：①病房护理管理：产妇的血压容易受到自身情绪的影响，而良好的病房环境能够帮助产妇保持愉悦的心情，因此护理人员对患者修养的病房进行管理，合理控制病房湿度、温度，定时开窗换气，并采用消毒水、紫外线定期消毒病房，要尽量保持安静的病房管理，为患者营造一个舒适、安静的环境[2]。②出血护理管理：妊娠期高血压综合征产妇在产后发生出血症状后，护理人员应立即对其开展有效的出血护理，首先护理人员需要明确出血的原因，然后在此基础上进行针对性护理干预，在允许的情况下，对产妇进行子宫按摩护理，促进产妇子宫收缩。③心理护理管理：当产妇存在负面情绪后，则很容易产生应激反应，进而引发生理变化，妊娠期高血压产妇因担心疾病康复以及新生儿健康问题，很容易出现抑郁、恐惧等情绪，护理人员应该合理与产妇进行沟通，详细向产妇介绍治疗方法以及预后情况，根据产妇实际情况进行针对性的心理疏导，通过对患者鼓励和支持，帮助患者建立战胜负面情绪的信心。④饮食护理管理：在产妇生产后，护理人员应指导产妇进食流质类、半流质类食物，产妇的食物中应当富含蛋白质、维生素，同时嘱咐产妇多饮水。⑤症状护理管理：护理人员应告知产妇保持良好的心态，避免因不良心理导致血压升高，同时还应对严密监测产妇生命体征，一旦发现产妇心率、血压存在异常，护理人员应及时告知医师，采取紧急护理措施[3]。

1.3 观察指标（评价标准）

①产后出血量与血压：观察并记录两组产妇血压（收缩压、舒张压）情况以及产后出血情况；②心理状态：应用抑郁自评量表、焦虑自评量表（SDS、SAS）评估患者在护理前后的心理状态情况，患者量表得分越高，则表明心理状态越差。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计软件处理实验数据，计量资料出血量、心理状态评分、血压用（x±s）表示，t检验；计数资料以%表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态

观察组护理后焦虑心理评分为（40.13±4.23）分，抑郁心理状态评分为（40.57±5.28）分，对照组依次为（51.34±5.33）分、（49.77±5.24）分，两组心理状态评分对比，有统计学意义（t值=11.1734/8.3880、P值=0.0000/0.0000，P＜0.05）。

2.2 产后出血和血压

观察组与对照组产妇血压情况与产后出血量相比较，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05）（见表一）。

表1 2组血压、产后出血情况对比（±s）

表1 2组血压、产后出血情况对比（±s）

组别 产后24小时出血量（mL） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=46） 548.34±141.65 108.46±5.22 88.33±6.22 179.55±4.52 134.46±6.22对照组（n=46） 697.69±150.33 108.57±5.13 96.13±6.55 181.22±4.48 157.49±7.35 t值 4.9040 0.1019 5.8566 1.7797 16.2221 P值 0.0000 0.9190 0.0000 0.0785 0.0000

3 讨 论

妊娠期高血压在临床上又被称之为妊高征，此种疾病具有较高的发病率，病情较为严重，且发展迅速，与普通产妇进行比较，妊娠期高血压综合征患者更容易出现产妇出血症状，进而会影响到产妇预后[4]。临床上应给予妊娠期高血压综合征患者有效的治疗的护理，产妇因担心新生儿情况以及治疗效果，会出现抑郁、焦虑等情绪，严重的负面情绪有可能会导致产妇微血管素收缩[5]。所以说应该对妊娠期高血压综合征患者施行全方面的护理，护理风险管理在近些年被广泛应用于临床，在综合分析患者实际情况的基础上，对患者开展预防性护理、针对性护理，从而开展了病房护理管理、出血护理管理以及心理护理管理等方面护理管理项目，能够对患者进行综合干预,改善患者预后。本研究结果显示，采取护理风险管理的实验组抑郁心理状态评分、焦虑心理状态评分低于采取常规护理的对照组，且对照组产妇产后24小时出血量多于观察组，在护理前两组患者的血压情况无显著差异，护理后对照组患者舒张压、收缩压高于观察组，差异显著，P＜0.05，具备统计学差异。

综上，护理风险管理实施于妊娠期高血压综合征产妇的护理过程中，能够明显改善患者血压，减少产后出血量，还能够有效缓解产妇不良心理状态，建议在临床上进一步推荐。