周剑萍

（太仓市中医医院急诊科，江苏 太仓 215400）

通常急诊科收治的患者大多数病情急、变化快，而急性心肌梗死在临床上属于常见疾病，具有发病急、致死率高、病情危重等特点[1]，这就要求急诊科护理人员除了要有过硬的护理技术之外，还要有科学合理的护理流程，从而能够提高患者抢救的成功率，为患者的治疗争取时间。为此我科室群策群力，针对急性心肌梗死患者的急诊护理流程进行了优化和演练，取得了良好的成果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月—2019年2月在我院急诊科进行收治的60例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象，入选的患者都符合急性心肌梗死的诊断标准，再根据随机数字法分成对照组和研究组，每组各30例。其中，对照组男19例，女11例，年龄42-79岁，平均年龄58.3±4.1岁，发病到入院时间为0.5-12.2h,平均时间为3.11±2.75h；研究组男17例，女13例，年龄41-80岁，平均年龄59.5±4.4岁，发病到入院时间为0.5±12.3h,平均时间为3.10±2.77h，两组患者在一般资料的比较上差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的患者给予我科室常规的急诊护理流程，具体内容包括：接到120电话后，医护人员到达现场给予针对性的处理后，并尽快护送至医院，患者到达急诊科后给予急救治疗和术前护理并护送至导管室，术后患者转至病房再给予进一步治疗和护理。

1.2.2 研究组

研究组采用优化的急诊护理流程，具体内容包括：①优化院前的抢救工作，接到120电话后，迅速准备好用物立即出诊，并通过电话询问患者相关情况并指导家属做相关急救措施，到达现场后，在评估患者病情并给予对症抢救措施后尽快转运到医院，并通知相关医护工作人员做好准备；②患者到达急诊室后做好接诊工作，开启绿色通道，可以先给予抢救再处理挂号缴费等事宜，指导患者取舒适卧位，给予吸氧、心电监护、抽血、连接心电图等措施，待明确诊断后，立即在患者左下肢建立静脉通路，做好术前准备，并通知导管室做好准备；③安全转运和交接，再次评估患者病情及转运过程中所需的抢救仪器、物品及药物，并向家属相关注意事项，由医护一起送患者至导管室，并详细交接好患者的情况和做好护理记录；④做好患者术后护理工作，患者返房后，做好交接班工作，监测患者病情和生命体征变化，嘱患者注意休息，保证睡眠质量，给予饮食及运动指导，要循序渐进，量力而行，做好心理护理，遵医嘱用药并做好记录，鼓励家庭支持系统的参与，增加患者治疗的信心。

1.3 观察指标

比较两组患者在抢救时间、转运时间及抢救成功率、护理满意度方面有无差异。

1.4 统计学分析

使用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在抢救时间、转运时间及抢救成功率方面比较

由表1可以看出，在抢救时间、转运时间和抢救成功率方面，研究组患者明显优于对照组患者，两组比较差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者在抢救时间、转运时间、抢救成功率方面比较

2.2 两组患者在护理满意度方面比较

应用我科自制的护理满意度调查表进行测评，结果显示，研究组的护理满意率29例（96.7%）显著优于对照组的25例（83.3%），两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

急性心肌梗死是指机体冠状动脉出现急性闭塞，导致血流中断，引起局部发生心肌缺血、心肌坏死的一种极为危险的疾病[2]，该病特征是起病急、变化快，如果抢救不及时或方法不得当都有可能导致患者死亡，而且急诊科收治该类患者比较多见，如果急诊室抢救流程不合理，人员配合不默契都有可能影响抢救的效率和时机,增加医患之间的矛盾，而合理的护理流程是提升此类患者抢救成功率的关键［3］。根据本研究显示，我科通过优化院前的抢救工作、做好接诊工作并开启绿色通道、安全转运和交接、术前术后的护理干预等措施，使得整个救治流程更加合理、更加明确、更加科学，通过分工合作，大家各司其职又紧密配合，不但增强了团队的凝聚力，有效缩短了患者的抢救时间和转运时间，提高了抢救的成功率和护理满意度，有效的保证了护理质量。综上所述，对急诊护理流程进行优化，充分体现了在抢救患者工作中的有效性，作为急诊科管理人员，除了制定相关规章制度，更应该重视平时的培训、演练和考核，强调团队合作的重要性。