李 芬

（江苏省苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心，江苏 苏州 215123）

【关键字】不同护理模式；阑尾炎；护理效果；

阑尾炎为外科常见病之一，是由于多种因素引发的炎症病变，好发人群为青少年，男性多于女性，可分为急性和慢性，慢性较多见[1]。临床表现腹痛、肠胃反应（恶心、呕吐）、发热、压痛。对于阑尾炎最好的治疗方法就是手术治疗，手术治疗可以根治阑尾炎，但好多人对手术都会产生恐惧抵触的情绪[2]。传统的护理方法，无法充分考虑到患者的心理变化，这使得患者依从性差，治疗效果不佳[3]。现在有专家提出orem自理护理方法，可以充分考虑患者心理情绪，本社区服务中心对102例阑尾炎患者采取不同护理方法，对比研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年2月-2018年2月行阑尾炎手术102例，按照随机分组的原则，分为对照组和观察组。对照组（51例）男性27例，女性24例；年龄17-68岁，平均年龄（26.8±8.7）岁；病程2-7天，平均病程（4.5±1.1）天。观察组（51例）男性26例，女性25例；年龄21-67岁，平均年龄（28.3±7.9）岁；病程1.5-7天，平均病程（4.7±0.9）天。排除两组患者心脑血管疾病、肝肾功能疾病、自身免疫性疾病、精神疾病，两组患者在身高、体重、文化程度，无明显差异，不具有统计学意义，可进行比较（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组使用传统护理模式（手术前进行常规检查，检测患者生命体征，告知手术方法及并发症，术后基础护理）。

观察组使用orem自理护理方法，①对患者身体情况（各项生命体征及自理能力）进行评估。②根据每一位患者具体情况制定有针对性，系统化的护理计划。③让患者及其家属了解阑尾炎基本知识，指导患者掌握自我护理方法，为患者安排饮食计划，关注患者心理状态。

1.3 观察指标

比较两组患者进行不同护理方法后住院时间、患者配合度、患者满意度及临床效果。临床效果由有效率表现，有效率=（显效+有效）/总数*100%，显效：伤口愈合好，术后排气饮食良好，无并发症；有效：伤口愈合慢，术后排气饮食情况较好，并发症症状轻；一般：阑尾炎治愈后效果差,排气时间长,下床活动晚，进食流质时间长，切口疼痛，或出现并发症盆腔脓肿)

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者住院时间

对照组（51例）平均住院时间（5.92±1.02）天，观察组（51例）平均住院时间（4.13±1.12）天，两组存在差异，具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者依从性

对照组（51例）40例依从性好（78.4%），观察组（51例）49例依从性好（96.1%），两组存在差异，具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者护理满意度

观察组患者满意度高于对照组，两组存在差异，具有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理满意度

2.4 对比两组患者临床护理效果

观察组临床护理效果优于对照组，两组存在差异，具有统计学意义，（P＜0.05）。

表2 患者临床护理效果

3 讨 论

近年来，阑尾炎的发病率逐年升高，慢性阑尾炎由于腹痛较轻，很多人会忽视右下腹偶尔的阵痛，没有引起足够的重视，不及时就医往往会出现严重的并发症[4]。现在，根治阑尾炎的治疗方法是手术治疗，但很多人对手术还有抵触心理，即使接受手术治疗，大多数患者心理压力并没有得到很好的疏导。过度紧张担心的心理状态，会影响手术治疗效果，术后护理效果，降低病人生活质量[5]。

本社区服务中心将orem自理护理和传统护理进行对比分析，研究发现使用orem自理护理方法的患者住院时间短、患者依从性好、患者对护理效果评价高、临床效果好。综上所述，传统护理方法已经不能满足患者的生理和心理需求，orem自理护理方法可以很好疏导患者紧张的情绪，提高临床有效率，值得广泛推广应用。