贾海秋

（黑龙江省传染病防治院，黑龙江 哈尔滨 150500）

膝关节骨折是临床上常见的骨折类型，患者会产生比较强烈的疼痛，导致出现烦躁、焦虑、抑郁等负性情绪，对术后患者的康复以及生活质量均造成影响[1]。疼痛控制护理是针对患者的疼痛实施的护理干预措施，目的是减少疼痛感，改善患者的负性情绪，促进患者的康复[2]。我科对膝关节术后患者实施了疼痛控制护理措施，观察其对患者负性情绪以及锻炼依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月-2018年3月收治的行手术治疗的膝关节骨折患者110例为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各55例患者。其中，干预组男32例，女23例，年龄25-81岁，平均年龄（58.6±8.2）岁。对照组男31例，女24例，年龄22-83岁，平均年龄（58.3±8.5）岁。应用统计软件分析两组患者的基本资料，结果均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规的护理措施，干预组患者实施疼痛控制护理措施，主要措施如下：①成立疼痛控制护理小组。成立由护士长担任组长的疼痛控制护理小组，对小组成员进行疼痛相关知识的业务培训，制定针对性的护理措施。②心理护理。由于患者得病突然、疼痛剧烈，导致心理上出现烦躁、易怒、焦虑的情绪。护理人员积极主动的与患者交流、沟通，疏导其不良情绪，减轻其心理压力。③疼痛护理。指导患者保持正确的体位，以减轻由于体位诱发的疼痛。可以采用冰袋冷敷、肢体按摩等方式，减轻由于伤口而产生的疼痛。指导患者多鱼人交流、多听音乐、看电视或上网等，转移疼痛注意力。为患者创建舒适、安静的病房环境，确保患者可以充足的睡眠，减少烦躁的情绪，促进伤口的愈合。③康复锻炼。指导患者术后根据自身情况进行康复锻炼，促进血液循环，减轻疼痛，有效的促进患者康复。④饮食指导。术后，嘱咐患者禁食刺激性食物，多进食富含营养、易消化的食物，补充一定量的钙质，增加机体免疫力，促进康复。

1.3 观察指标

①采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组护理干预前后的负性情绪。②比较两组的锻炼依从性，分为完全依从、部分依从以及不依从3个等级。

1.4 统计学处理

本次研究数据的分析处理均采用SPSS19.0软件，分别采用x2检验、t检验来进行计数资料与计量资料的组间比较，检验水准为0.05。

2 结 果

2.1 两组患者锻炼依从性比较

如表1所示，干预组患者的锻炼依从性为92.73%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者锻炼依从性比较[例（%）]

2.2 干预前后两组患者负性情绪比较

如表2所示，两组患者的SAS以及SDS评分经过干预后均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，干预组患者的SAS以及SDS评分均降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 干预前后两组患者负性情绪比较（±s，分）

表2 干预前后两组患者负性情绪比较（±s，分）

组别 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后干预组 55 54.56±6.05 35.66±3.84 52.43±6.13 32.27±3.94对照组 55 54.63±6.17 44.87±4.42 54.34±6.24 41.12±4.74

3 讨 论

膝关节骨折患者的膝部韧也受到损害，导致关节活动障碍，严重影响了患者的生活质量[3]。目前，临床上主要采用手术的方式治疗膝关节骨折，但是，患者术后疼痛程度比较剧烈，严重影响了术后康复及康复锻炼[4]。科学有效的护理措施可以缓解患者的疼痛，减轻由于患者患者出现的负性情绪，提高患者配合能力，促进其术后康复。疼痛控制护理干预是针对患者的疼痛，通过缓解疼痛来消除不良心理，从而促进积极配合，有利于患者术后早日下床进行锻炼，促进其康复[5]。本次研究结果显示，干预组患者的锻炼依从性为92.73%，明显高于对照组的78.18%；干预后，干预组患者的SAS以及SDS评分均降低更加显著。综上所述，疼痛控制护理可以显著改善膝关节骨折术后患者的负性情绪，提高其锻炼依从性，具有临床推广应用的价值。