骆 曼

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

疼痛是一种复杂的主观感受，是临床常见症状之一，也是近几年的焦点问题。中华医学会疼痛学会调查数据显示，我国每年疼痛病人数量逐渐提升，平均每年有1亿以上的病人遭受疼痛的困扰。良好的疼痛管理有利于病人的康复，良好的疼痛管理往往依赖于疼痛尺的记录预评估，这也是实施优质护理的重要体现。

1 语音提示功能的触摸式疼痛尺总体设计

1.1 语音提示功能的触摸式疼痛尺需求分析

如今的长海疼痛尺，只是图文并茂的，并没有语音及触摸的提示疼痛的分级。这样对于失明及耳鸣，年老智力下降的患者无法进行评分。因此需要在原有的疼痛尺基础上，增加可触摸式和语音提示功能的判断，这样才可以针对有障碍的患者进行疼痛评分。

控制芯片要有足够的运算单元，提供准确的计算和反馈，有考虑到设备大小问题，因而采用了东芝IC芯片。

本设计涉及疼痛尺领域，具体涉及一种具有语音提示功能的触摸式疼痛尺，包括面板、中间层和底板，所述面板、中间层通过底板的螺丝固定连接，还包括设置于所述中间层的电路部分；所述电路部分包括IC芯片，所述IC芯片分别接有扬声器、一组控制开关以及依次连接的电源、开关和电阻。

此外，疼痛尺设备要尽量的小，方便随时检测，故采用三层可接触的按压软板结构。同时对于电源提供，采用直流电源，方便快捷准确，一般采用直流锂电池进行供电。

1.2 语音提示功能的触摸式疼痛尺组成结构介绍与分析

1.2.1语音提示功能的触摸式疼痛尺基本结构

语音提示功能的触摸式疼痛尺基本结构图

如上图所示，语音提示功能的触摸式疼痛尺是在原有的长海疼痛尺基础之上做的进一步改良和升华。在原长海疼痛尺上制作出可触摸伴有声动的语音提示，能够让残缺人士使用。

三层结构通过底板的螺丝进行连接，有利于拆卸，电路部门在中间层放置，和前面板隔离。中间为核心部分，有检测开关器（5个）。

该触摸式疼痛尺通过可触摸式方式和语音提示来实现疼痛级别的评估，克服了一些残疾患者无法使用，只能用图文并茂的方式来为患者评估疼痛级别的长海疼痛尺的缺陷，使得疼痛尺的应用范围更加广泛。

1.2.2疼痛程度划分

世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成5种程度：0度表示不痛；Ⅰ度表示轻度痛，可不用药的间歇痛；Ⅱ度表示中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药；Ⅲ度表示重度痛，非用药不能缓解的持续痛；Ⅳ度表示严重痛，持续的痛伴血压、脉搏等的变化。

此公认的分类方法是基于神经生理学机制、时间、病因或影响部位共同制定和划分的。

本设计的疼痛尺是具备语音提示功能的疼痛评估尺，在原有的基础之上增加语音提示功能，通过疼痛评估尺对患者的疼痛进行评估然后语音播报出来。

接触式疼痛尺的疼痛护理的应用提高了责任制整体护理意识；减轻了护士工作量；促进了治疗的及时准确性；提高了患者满意度；提高了经济效益和社会效益。该设计能够准确评估和记录患者的疼痛情况，进而全面观察记录病情变化, 能使患者得到及时有效的治疗与护理。

2 语音提示功能的触摸式疼痛尺硬件设计

2.1 IC芯片介绍

IC芯片（Integrated Circuit集成电路）是将大量的微电子元器件(晶体管、电阻、电容等)形成的集成电路放在一块塑基上，做成一块芯片。

根据前面对语音提示功能的触摸式疼痛尺的需求分析，本设计选用SSI(小型集成电路)型号的IC芯片。

东芝提供涵盖了单门逻辑IC、高速总线开关（用于USB 3.0、PCI Express 3.0,等) 和其它装置的超小型引线封装（1×1mm fSV）。此封装设计适于移动设备应用，有助于减小尺寸和厚度，从而实现低电压操作，满足本设计要求。

2.2 电路原理及功能实现介绍

语音提示功能的触摸式疼痛尺主要由电池、开关、IC芯片、触摸开关、扬声器组成。

基本原理：通过不同按键的触摸，使IC芯片发出不同的信号，声音音频是之前存储在IC芯片里面的，通过迷你型扬声器发出不同声音，即播报不同疼痛程度。其中，k1，k2,k3,k4和k5代表着5种疼痛等级的开关检测器。如按压k1开关检测器所在区域，扬声器发出“1，轻度疼痛”这样的语音播报。

此外，IC芯片的声音可以设置，通过wifi或者其他无线技术连接到终端手机或者电脑上进行设置，方便了调节，也提高了患者体验。

3 结 论

如上图所示，状态表示区展示屏是LCD屏用来显示疼痛程度的，进而判断是否影响患者睡眠，而且此屏也具备一般荧光屏的夜视效果，进一步方便使用，提高使用者的体验感。

数字表示区展示屏也是LCD屏，也具备着荧光夜视效果，其用来表示疼痛指数（也是疼痛等级，0度，Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度和Ⅳ度），同时会随着语音提示报出对应数字（0，1，2，3，4）。

颜色表示区采用热量变化图谱，也是采用LCD屏：由绿色到红色标示疼痛程度，越红色越严重。

长海疼痛尺以往的技术只有图像来评估疼痛级别。本设计在传统的基础上增加了可触摸式和语音提示功能的判断，极大的方便使用者的使用和操作。提高医院的疼痛管理工作。