许云梅，李 霖*

（1.宝应县人民医院，江苏 扬州 225800；2.扬州大学附属医院，江苏 扬州 225001）

本项研究特选980例产妇作为观察对象，旨在观察责任制助产护理在临床护理应用中对分娩方式及母婴结局的影响，详细内容如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月到2018年12月于我院分娩的980例产妇作为观察对象，按照随机数字表法进行分组，其中研究组产妇490例，年龄在23岁到45岁之间，平均年龄（30.05±2.74）岁，孕周在35周到41周之间，平均孕周（38.53±1.27）周，其中初次妊娠277例，多次妊娠213例；对照组产妇490例，年龄在22岁到47岁之间，平均年龄（30.85±2.51）岁，孕周在35周到42周之间，平均孕周（38.95±1.05）周，其中初次妊娠294例，多次妊娠196例；纳入标准：（1）孕产妇年龄在22岁到47岁之间，具有良好的认知功能及语言交流能力；（2）产妇及家属对本研究知情，并且签署书面同意书；（3）治疗依从性较好。排除标准：（1）认知功能障碍及精神类疾病产妇；（2）高危因素产妇；对两组产妇一般资料做客观分析，提示可用于下文进行统计学分析（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇延用常规助产护理干预，研究组产妇采用责任制助产护理干预，具体干预内容：（1）成立责任助产小组，由高年资助产士担任组长，根据科室内的护理人员专业水平、职称进行分组划分，对各小组成员进行助产专业知识的培训，主要培训内容包括促进自然分娩适宜技术、全程助产服务体系、人文关怀及新生儿护理等相关知识，提高整体护理质量，加强自身职业的认知，明确护理人员的职责范围，利于护理工作的开展[1-2]；（2）加强产妇心理支持：产前对产妇进行心理指导，部分产妇产前易滋生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，不利于分娩的进程，帮助产妇消除自身的恐惧，运用自身专业的助产知识及护患沟通技巧，告知产妇自然分娩的好处，普及分娩镇痛及亲情陪伴式分娩，帮助产妇进行身份上的转换，树立自然分娩信心[3]；（3)分娩时给予产妇鼓励，指导产妇控制胎儿娩出速度，胎儿娩出后延迟短期并早吸收、早接触，预防产后出血。

1.3 统计学分析

本项研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理分析，计量资料用（±s）表达，并选用配对样本t检验，而计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，对比两种护理干预下分娩差异及母婴结局差异，以P＜0.05表示数据之间存在显著差异。

2 结 果

2.1 两组产妇最终分娩方式差异性对比，见表1，研究组产妇自然分娩几率高于对照组数据，组间差异做统计学对比显示有意义（P＜0.05）；研究组产妇剖宫产几率低于对照组数据，组间差异做统计学对比显示有意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇最终分娩方式差异性对比[n/%]

2.2 两组产妇母婴结局对比，见表2，研究组产妇不良母婴结局有38例，约占总数的7.75%，对照组产妇不良母婴结局有132例，约占总数的26.94%，两组数据对比，组间差异做统计学对比显示有意义（P＜0.05），研究组新生儿Apgar评分高于对照组评分，组间差异做统计学对比显示有意义（P＜0.05）。

表2 两组产妇母婴结局对比[n/%，±s，分]

表2 两组产妇母婴结局对比[n/%，±s，分]

组别 n 产后出血 产后感染胎儿窘迫 新生儿窒息 新生儿Apgar研究组 490 10 9 11 8 7.16±1.25对照组 490 36 37 28 31 5.01±1.13 x2/t值 28.244 P值 0.000

3 讨 论

随着人们对女性妊娠分娩关注度的提高，改善母婴结局、给予产妇优质的护理干预具有重要临床意义。责任制助产护理坚持全程陪产，给予产妇心理支持，帮助产妇消除自然分娩恐惧，帮助产妇进行身份上的转换，基于专业的助产知识，有效缩短产程，降低剖宫产几率，有效降低不良母婴结局发生几率[4-5]。本项研究数据显示，采用责任制助产护理的研究组产妇自然分娩几率高、剖宫产几率低，且不良母婴结局得到了有效的控制，新生儿Apgar评分升高，较比常规产科护理效果显著。综上，责任制助产护理在临床护理应用中具有良好导向，有效提高自然分娩率，改善不良母婴结局，提高分娩质量，适用于临床推广。