周 芳

（湖北省恩施州鹤峰县中心医院，湖北 恩施 445800）

分娩为女性正常生理过程，但这一过程除了会受到产力、产道以及胎儿等因素的影响，产妇自身的心理[1]、精神状态也会影响到分娩过程。因此，对产妇实施有效的产科护理十分必要，不仅能提高护理质量，降低分娩风险，还有利于缓解负面情绪，保障母婴健康。现探析本院产科2018年2月-2019年2月接收的100例产妇采用两种护理干预的临床效果，内容汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

100例产妇均于本院接受分娩，均为初产妇且单胎妊娠，纳入时间由2018年2月开始，到2019年2月结束，均分成两组，参照组年龄24-37岁，均值（27.18±3.96）岁；干预组年龄23-36岁，均值（27.05±3.88）岁。将两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，符合研究要求。

1.2 方法

参照组行产科常规护理，内容主要包括维持病房安静整洁、嘱咐产妇卧床休息、完善产前检查及评估、强化基础护理和产程观察等。

干预组行整体护理，内容有：（1）健康宣教：分娩前对产妇进行针对性健康教育，必要时可组织参与健康知识讲座，使产妇增加对分娩知识的了解，将自然分娩的优势告知产妇，并教会产妇正确呼吸的技巧。将产后新生儿护理重点告知产妇，使产妇建立分娩信心，以最佳心态接受分娩；（2）心理干预：与产妇加强沟通，掌握其心理情绪变化的情况。初产妇对分娩知识缺乏了解，外加分娩疼痛、对胎儿的安全过于担忧等，因此极易产生负性心理；护理人员需与产妇及时沟通，将不良情绪对分娩的危害性告知产妇，使产妇学会自我调节心理情绪的技巧，积极应对分娩；（3）放松训练：开展音乐疗法、呼吸训练与肌肉放松训练。第一产程时引导产妇放松身心，宫缩时指导深呼吸。在产妇宫口全开后，可引导进行间断吹气呼吸法；宫缩结束后进行缓慢深呼吸。结合产妇个人喜好播放适宜的音乐，使产妇放松身心，节省体力，缩短产程；通过无痛分娩仪、导乐凳等使产妇对疼痛的注意力转移，进而减轻产痛；（4）新生儿护理：将新生儿护理要点告知产妇，重点说明母婴早接触与早吮吸的优点，尽快实现母乳喂养。

1.3 调查与评价指标

自制护理质量调查表调查护理质量，评价项目包括护理态度、护理技能和设定方式等，总分为100分，100-85分提示优；85-75分提示良；75-60分提示可；60分以下提示差。

参考Zung抑郁量表[2]评价两组产妇抑郁程度（评分与抑郁程度成正比），记录两组新生儿Apgar评分。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0软件统计数据，%即计数资料，x2检验； 即计量资料，t检验，P＜0.05表明有统计学价值。

2 结 果

2.1 护理质量

参照组优24例，良18例，可5例，差3例，优良率为84%；干预组上述指标分别为26例、23例，1例和0例，优良率为98%。两组护理质量优良率对比存在差异性（P＜0.05）。

2.2 母婴健康

干预组母婴健康指标与参照组相比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见下表。

表1 两组母婴健康指标比较（±s，分）

表1 两组母婴健康指标比较（±s，分）

组别 产后抑郁评分 新生儿Apgar评分参照组（n=50） 48.56±4.92 9.10±0.67干预组（n=50） 35.26±4.07 9.83±0.17 t 14.7285 7.4677 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

分娩属于十分复杂的生理过程，分娩顺利与否与多因素相关，大部分产妇面对分娩时感到紧张、害怕，心理压力大，极易影响母婴安全，或导致难产。本次研究表明，干预组护理质量优良率为98%，高于参照组的84%，产后抑郁评分与参照组对比较低，新生儿Apgar评分与参照组对比提高，说明整体护理运用在产科护理中能使护理质量得到提高，还可消除产妇不良心态，提高新生儿生命质量。整体护理是一种系统化与全面性的护理模式，在产科中采用整体护理，能通过积极的心理疏导，使产妇卸下心理负担，促进分娩；另外，健康宣教、放松训练以及新生儿护理能加深产妇对分娩相关知识的了解，进而以积极乐观的心态面对分娩，尽快适应角色转变，获得良好分娩结局。

总之，对产妇施以整体护理效果显著，能优化护理流程，提升护理质量，还可保证母婴安全，改善分娩结局，值得作为科学的护理模式推广。