沈馨茹，叶 莺，杨 晨

（南京医科大学附属口腔医院，江苏 南京 210000）

牙髓炎实为一种口腔科常见病，同时也是牙髓组织典型的损伤表现，有着比较高的发病率。因疼痛会对病人吞咽、咀嚼功能造成较大影响，因而会降低其生活质量。对此，本文针对所收治的牙髓炎患者，实施强化护理干预，效果突出，现对此作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年8月-2018年8月这一阶段内，选取本院收治的牙髓炎患者56例，均通过X线检查确诊，且与牙髓炎相关诊断标准相符[1]；意识清楚，沟通能力正常；排除精神疾病、意识障碍者，另排除牙周炎、睡眠障碍及合并其他器官严重疾病者。将患者按随机数字表法进行分组，共分为2组，每组28例，对照组中，男15例，女13例，年龄区间23～75岁，平均（45.1±15.2）岁；观察组中，男14例，女14例，年龄区间22～74岁，平均（45.0±15.4）岁。两组年龄等资料经系统化比较，均无显著差异（P＞0.05）。患者均知晓本研究，且已签同意书。

1.2 方法

对照组开展传统护理，即术前做好各项准备，术中与手术医师积极配合，术后整理仪器，并做好饮食、用药等方面的指导工作。观察组实施强化护理干预：（1）强化信息支持。病人焦虑心率最易发生在手术开始前10min内，所以，在手术开始前30min，评估其心理状态，开展有目的性的心理与信息疗法。护理人员需以亲切、和蔼的语言与病人沟通与交流，构建优质的护患关系。将牙髓炎的各类基础知识讲解给患者及其家属，并将治疗流程、安全性及术中所需配合内容等一并向他们讲解。将好的配合对手术操作顺利开展的重要性告知患者，耐心、细致的解答患者疑惑与问题。告知患者在治疗中会始终与之陪伴，以此来减轻患者的紧张、焦虑心率。（2）强化心理护理。在诊疗室、候诊室播放一些轻柔、舒心的音乐，指导手术结束；对于那些有亲朋陪伴的患者，可以引导他们陪伴并鼓励患者，这对于患者焦虑症状的缓解有利。以案例与资料相结合的方式，就既往成功案例进行讲解，还可要求治疗效果好的同病患者现身说法，增强将手术患者的治疗信心。

1.3 观察指标

（1）焦虑。运用牙科焦虑量表（MDAS）评估两组患者的焦虑情况，共4个条目，各条目都有备选答案5个，害怕或很焦虑为5分，焦虑或比较害怕为4分，紧张3分，轻微不安2分，轻松1分；若总分≥11分，即有焦虑。（2）生活质量。采用生活质量评价量表（SF-36）评定两组患者的生活质量，内容有社会参与能力、生活满足感、睡眠状态、健康感觉。各内容满分为100分，分值与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

SPSS23.0处理文中计量数据（±s）表示，t检验，若组间经比较，有显著差异，则由P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组焦虑评分对比

观察组治疗前2min、治疗中的MDAS评分较对照组，均显著低于后者（P＜0.05）。见表1。

表1 2组MDAS评分对比（±s，分）

组别 治疗前30min 治疗前2min 治疗中观察组 12.57±3.01 7.40±2.84 13.20±7.01对照组 12.40±2.95 13.13±2.94 17.53±2.32 t 0.57 2.44 2.35 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组生活质量对比

观察组社会参与能力、生活满足感、睡眠状态、健康感觉评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组SF-36评分对比（±s，分）

表2 2组SF-36评分对比（±s，分）

组别 社会参与能力 生活满足感 睡眠状态 健康感觉观察组 75.59±20.02 81.20±20.28 81.20±20.31 92.11±11.31对照组 55.89±16.35 51.63±24.31 58.71±37.64 84.31±11.35 t 7.90 6.86 4.58 4.86 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

牙髓炎实为一种牙髓病常见病、多发病，当前，多采用外科方式来治疗，效果突出。但需要指出的是，牙髓炎患者自身便合并有许多负性情绪，外加需实施侵入性治疗，这些会刺激患者，使其产生抵触、消极情绪及焦虑心理，这些会造成患者精神上产生压抑感，不利于疾病的开展及预后。有报道指出，口腔病人在治疗中所出现的不安、恐惧心理，易造成病人身体对治疗反应迟钝，并出现不配合治疗的情况。强化护理干预是一种较新型的护理模式，其能够根据患者实况，制定与之相适应的人性化护理方案。本文分别从强化信息支持、心理护理等方面实施护理干预，最终结果得知，观察组治疗前2min、治疗中的MDAS评分均低于对照组，而SF-36评分都高于对照组。由此表明，将强化护理干预应用于牙髓炎患者，不仅能减轻焦虑症状，而且还能提高其生活质量，因而有着较高的临床应用价值。