施捷，张超

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是睡眠时呼吸道部分或全部梗阻引起的呼吸暂停表现，其涉及多个器官系统，长期发展可致患者呼吸道反复感染、高血压、心室扩大、右心衰竭及神经行为改变等［1］。持续气道正压通气是临床治疗OSAS的常用手段之一，其可扩张患者气道，降低气流受限程度［2］，且能防止心脏结构持续改变，稳定患者血压及呼吸频率（RR），从而减少心血管事件发生，改善患者日间生活及工作状态［3］；但喻杨林等［4］研究认为，呼吸机治疗周期较长可能导致患者呼吸肌功能性衰退，不利于改善OSAS并肺功能障碍患者远期疗效，因此持续气道正压通气对OSAS患者肺功能的影响尚存在一定争议。福多司坦是一类具有化痰、抗炎等作用的药物，可有效改善OSAS患者气道环境、减轻气道炎性反应，有利于减少呼吸暂停［5］。本研究以福多司坦为对照，旨在探讨持续气道正压通气对OSAS患者气道阻力及肺动态顺应性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月—2018年2月武警陕西省总队医院收治的OSAS患者123例，均符合OSAS诊断标准［6］，并经睡眠监测、心电图、动脉血气分析检查确诊；患者均为OSAS手术失败或复发。排除标准：单纯性鼾症、睡眠中周期性腿动、肺大疱、咯血、昏迷者；创伤、手术治疗所致的气道塌陷者；近3个月内服用过抗心律失常、镇静、镇痛等影响呼吸及心功能药物者；合并严重心脑血管疾病或呼吸系统恶性肿瘤者。根据治疗方法将所有患者分为对照组（n=60）和试验组（n=63），其中对照组患者中男32例，女28例；……