余 瑛

(石泉县卫生和计划生育局，陕西 安康 725200)

1 基层医疗卫生机构内部控制的重要性

1.1 内部控制有助于财务规范及风险的防范

对一个单位而言，建立起完善而有效的内部控制制度，并行之有效地执行下去，必然会提高工作效率，促进医疗业务的发展，堵塞管理漏洞，减少资产损失。而目前的基层医疗机构的内部控制还不完善，影响了财务信息的可靠性、资产的安全性。只有建立健全内部控制制度，从上到下严格执行，才能使基层医疗机构更加稳健持续地发展下去。

1.2 内部控制有助于卫生院加强支出管理

支出管理是卫生院管理的难点与重点，建立内部控制制度，制定控制标准，有助于对各项收入费用进行测算。如对医疗耗材的测算，测算近年来各类医疗耗材占化验收入的比例后制定出各类耗材占医疗收入的比例标准，使其达到控制的目的，减少人为浪费。

2 基层医疗卫生机构内部控制存在的问题

基层医疗卫生机构在我县目前实行的是会计集中核算，会计集中核算下虽然能够保证各基层医疗机构会计科目和记账方法的统一性、规范性，但专业的会计人员从卫生院的管理中心剥离开，只行使单纯的记账职能却不能直接地参与到卫生院的管理中，不能在经营活动中行使监管、控制、经济事项追踪等职能。使基层医疗机构的内部控制中的财务控制流于形式，不能落到实处。基层医疗机构内部控制目前还存在以下几个方面的问题: