李昆展

在大众的眼里，运动员、健身达人的身体素质应该是最好的，而且他们也应该是极少生病。但是在新闻报道中，经常会看到健身达人、运动员猝死在健身场所的消息。为什么健康如他们，也会发生猝死的现象呢？这个问题令常人所不解。本文用一些近期的案例来引出要论述的内容，并提出一个引人思考的话题：我们运动是为了健康，还是摧毁健康？在我们参与运动时，应该警惕自己身体亮的红灯，知晓自己的身体状况，切不可盲目。

生活方式不健康的健康达人也会“倒下”

2018年10月11日上午8时左右，年仅35岁的中南财经政法大学文澜学院海外博士赵艳云在华中科技大学听课时突然心脏骤停，经抢救无效，不幸去世。校方介绍，这位青年才俊平时酷爱运动，性格热情开朗。治学上，他勤奋刻苦，积极向上，经常熬夜做科研。此事件引发人们深思，有时即使是身体强健的运动达人，竟然也会有发生猝死的危险。

平时喜欢去健身房运动的小李，在一次运动中突然感到浑身乏力，肺部不适，伴有咳嗽，去医院检查后发现肺部有阴影，被确诊为继发性肺结核。医生认为，运动量过大，且运动后未合理休息，再加上经常熬夜、酗酒等，导致自身免疫力下降，是小李患上肺结核的主要原因。

运动健身本是一种健康的生活方式，但一定要根据自身情况进行适当的锻炼。在健身锻炼过程中要遵循循序渐进原则，训练的时间、强度、耐受能力等都要逐步递增，尤其是体质较弱者，切不可勉强完成超量的运动负荷。同时，运动后要及时补充水分及维生素。平时生活要有规律，保证足够的休息时间。适量运动能有效提高人体的抵抗力，抵御疾病入侵。不少人选择跑步、骑行等运动方式来为自己的健康“打卡”。但若运动过量，加上不科学的生活习惯，就会破坏自身免疫系统，毁坏健康。

健身达人更应关注自己的心血管系统

2016年6月22日早上7时30分左右，一名46岁的广西籍男子死于公园的乒乓球台前。据悉，这名男子3年来几乎每天都在此晨练，身体健硕。此事件令人感到意外和难以接受，公安机关调查后排除他杀的可能，最终诊断是由于突发心肌梗死死亡。

因运动造成的猝死多为心源性猝死和脑源性猝死。一般情况下，急性心梗的诱因有高血压、高血液黏稠度、高血糖等，当上述指标都正常时，还有一种情况也会诱发急性心梗，就是下肢血栓。当运动过度时，血栓破裂堵在心脏位置，就会造成心肌大面积梗死。高温是夏季猝死的一大诱因，八成以上的运动猝死都是由运动诱发心脏疾病导致的，尤其是在高温环境下。运动会加速心跳，加大心脏负荷，就有可能出现晕厥甚至心源性猝死。夏季气温本来就高，过度运动会造成全身血管扩张，血流加快，血流量增大，心脏供血不足，诱发心源性猝死。

值得注意的是，在炎热的天气下做剧烈运动或长跑，可能导致热衰竭，严重者造成多脏器功能衰竭。当室外温度高于32摄氏度、湿度大于60%时，尤其不适合运动。这种天气最易中暑，重度中暑死亡率可达80%。

健身时要保持身体健康，要做到以下几个方面：（1）要保证人体水分供应，多喝水而不是各种饮料，一个人每天5次以上小便为正常，少于5次，说明人体缺水;（2）要注意饮食，多吃清淡的食品，多喝冬瓜、绿豆等清补凉性汤;（3）夏季室外活动时，最好不要直接在阳光下活动;（4）运动前一定要先做热身和拉伸运动，运动过程中注意控制运动量，以舒适为好;（5）要保证充足睡眠，这是人体积累能量基本的生理需要;（6）要经常体检，及时发现隐性疾病，及时治疗。

健身达人应时刻警醒身体发出的危险信号

2016年2月18日晚上7点左右，28岁成都知名跑者韩冰突发猝死，抢救无效，令所有人感到惊叹和错愣。韩冰经常参加马拉松跑，有时还参加100公里的越野跑。在去世前一天晚上突然感冒发烧，闻不得烟味，此时他仍坚持认为自己身体好，没有重视，最终导致悲剧发生。

值得深思的是，既然人们明知过量运动是弊大于利的，那么为何仍然不能及时掌控自己的运动量呢。由此可见，判断运动量是否超标尤为重要，但这也是因人而异的，没有固定的标准，但是，如若出现以下反应就应该警惕。（1）对运动缺乏热情，食欲下降甚至运动时感觉恶心;（2）近一段时间关节等身体部位出现疼痛或突然受伤;（3）同样的运动量后，身体感觉虚弱，恢复的时间更多，效果也不理想;（4）静息心率和运动心率都有明显升高;（5）整天精神萎靡，工作和运动效率低下;（6）性欲明显下降;（7）在运动量较少的情况下，感到疲劳;（8）运动后睡眠质量反而变差，易醒甚至失眠;（9）身体平衡感下降，伴随肌肉弹性减小。

当运动中出现以下危险信号时一定要重视。（1）在运动中心跳加速很正常，但出现心慌就要引起高度重视了。如果继续出现心脏一侧的胸部发闷、疼痛，并伴有手指发麻，说明危险升级，必须缓慢减速，向身边的人求助，到医院就诊。（2）如果感觉浑身无力，脸上冒出如黄豆般大小的汗珠，甚至晕厥，说明病情非常严重，必须紧急抢救。如果发生心脏骤停，抢救时间特别重要，要在4-6分钟内进行心肺复苏等急救措施，让心脏恢复跳动并供血。一旦错过这个时间段，就可能致死致残。

健身达人“倒下”的医学病理

在心血管领域有这样一个共识：运动并不一定会使心脏达到非常健康的状态，不仅如此，过度运动实际上还会促进运动型心肌病或者诱发运动型心律失常。过度运动指的是长时间大运动量的运动，会明显激活人的交感神经，长期如此会造成心肌细胞的肥大。另夕卜，长期大量运动还会造成心率明显减慢，这些都会从电重构和结构重构上影响到心肌状态。所以，长时间过量运动的运动员非常容易发生心肌肥厚，或者心率减慢。这些往往在年轻的时候没有什么症状，因为那个时候还有一定的代偿能力，不会产生明显的不适，但这并不代表你的心脏是十分健康正常的。

另外，有一些运动员实际上有潜在一些疾病，比如一些运动员有先天性的结构性心脏病。全世界著名的排球运动员海曼，就是一个马凡氏综合征患者。还有一些运动员有致心律失常性右室性心肌病，而未被发现和重视，所以在运动的过程中就引发了恶性事件。此外，有一些运动还会引发、加重心肌缺血，因为运动能让交感神经兴奋;交感神经兴奋会造成血管收缩，增强心脏的搏出力量，此时血管所受到的血流冲击力会增加，如若已经有动脉粥样硬化斑块，由于血流流速增快，对血管的剪切力增强，会造成斑块的破裂和破碎，产生血栓，形成急性心肌梗死，也会增加猝死。

以下两种情况的人群更应该密切關注心脏的变化，定期去医院做心脏方面的检查。一类是长期从事高负荷运动量的运动员;一类是平时不怎么锻炼，偶尔参加马拉松赛或者其他运动量非常大的竞技比赛者。这些人应该到医院进行一个围绕心脏方面的相对全面而且专业的检查和评估，如心电图是否有QT间期是否延长，有没有一些异常的波形;还可以通过影像学检查看有没有结构功能的异常，以及有没有血管狭窄;询问病史，既往有没有运动后胸痛的病史;等。这样就可以为运动员和参加运动的人保驾护航。

当然，运动员、健身达人发生猝死，责任并不全在“运动”。因此，本文并不是让大家不去运动，而是希望人们能更好地重视自身健康，选择适合自己的运动方式和运动量。