王萃 辽宁电力中心医院儿科 （辽宁 沈阳 110004）

内容提要： 目的：研究雾化吸入器联合孟鲁司特治疗小儿慢性支气管哮喘的临床疗效。方法：本次研究对象均选自2017年5月～2018年5月本院收治的小儿慢性支管哮喘患儿，共计102例，采用随机抽签的方式将患儿分为对照组与观察组，每组各51例，入院后所有患儿均接受止咳平喘及抗炎治疗，并于睡前口服孟鲁司特治疗，观察组患儿在此基础上加入布地奈德雾化吸入治疗，就两组患儿的临床治疗效果展开探讨。结果：从两组患儿的治疗效果看，观察组患儿的治疗有效率为96.08%，对照组患儿的治疗有效率则为78.43%，两组数据对比存在显著差异（P＜0.05）；从两组患儿的临床症状消失时间看，观察组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间及气喘消失时间均较对照组患儿更短（P＜0.05）。结论：雾化吸入器联合孟鲁司特治疗小儿慢性支气管哮喘的效果较为理想，能够快速缓解患儿的临床症状，且提升治疗效果。

小儿慢性支气管哮喘是一种常见的呼吸道感染性疾病，主要的临床表现为咳嗽、胸闷及喘息等，对患儿的日常生活造成较为严重的影响，也给患儿家庭带来较大的负担。由于患儿年龄小，自控力差，容易紧张，加之哮喘的反复发作，治疗依从度较低，在治疗中往往会产生抗拒，治疗效果不理想[1,2]。因此，寻求一种科学、有效且副作用低的治疗方式一直是临床研究中的重点，本文就雾化吸入器联合孟鲁司特治疗小儿慢性支气管哮喘的临床效果展开探讨，以102例患儿为例，进行随机对照研究，现将研究结果以论文形式呈现。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自2017年5月～2018年5月本院收治的小儿慢性支管哮喘患儿，共计102例，采用随机抽签的方式将患儿分为对照组与观察组，每组各51例，患儿入院时均表现出咳嗽、胸闷、憋喘等症状，本次研究已征得患儿家属同意。对照组患儿中有男性27例，女性24例，年龄1～5岁，平均（3.12±1.34）岁；观察组患儿有男性28例，女性23例，年龄1～4.5岁，平均（3.06±1.01）岁。按例对两组患儿的一般资料进行统计学分析，组间数据对比并未发现P＜0.05的检验值，故组间差异不明显，可以进行对比研究。

1.2 方法

所有患儿入院均接受止咳平喘抗炎治疗，并于每日睡前口服孟鲁司特，顺尔宁（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）2mg/次，观察组患儿在此基础上加入布地奈德雾化吸入治疗，具体方法为：将1mL布地奈德与蒸馏水溶合至5mL，注入雾化吸入器中，初次吸入治疗时指导并帮助患儿使用。为患儿清洁口腔后，帮助其采取较为舒适的体位，将雾化器流量调整合适后，协助患儿手持雾化器，指导其呼气与吸气，如患儿感到疲劳可稍作休息，之后重复呼吸动作，直至5～10min治疗结束，如遇年龄较小的患儿，可以使用面罩吸入。治疗结束后立即为患儿清洁、漱口，并将雾化器进行消毒处理。以上治疗7d为1疗程，连续用药4个疗程。

1.3 观察指标

①对两组患儿的治疗效果进行对比分析；②对两组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间及气喘消失时间进行观察对比。

1.4 疗效判定[3]

治疗后患儿临床症状消失，且肺部湿啰音消失为显效；治疗后患儿临床症状好转，且肺部湿啰音改善为有效；治疗后患儿临床症状无好转或加重为无效，总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

将数据录入SPSS19.0系统，就两组患者的计数资料与计量资料进行检验，分别行χ2、t值检验，如有P＜0.05，则可以说明差异有效性。

2.结果

2.1 观察组与对照组患儿的治疗效果对比

从两组患儿的治疗效果看，观察组患儿的治疗有效率为96.08%，对照组患儿的治疗有效率则为78.43%，两组数据对比存在显著差异（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组与对照组患儿的临床症状消失时间对比

从两组患儿的临床症状消失时间看，观察组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间及气喘消失时间均较对照组患儿更短（P＜0.05），见表2。

表1. 两组患儿的治疗效果

3.讨论

小儿慢性支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性疾病，主要发病于5岁以下的婴幼儿，患儿的主要临床症状为咳嗽、憋喘并伴有发热等，一旦患病，患儿的正常生活会受到严重影响，也会给患儿家庭造成负担。由于患儿年幼，在治疗中配合度较低，常见的治疗手段并不能达到理想的效果，需要考虑其他治疗手段。同时，患儿家长对于治疗极为重视，更需要对治疗方式慎重选择，故本文研究以雾化吸入器联合孟鲁司特治疗小儿慢性支气管哮喘作为研究方向[4]。

雾化吸入治疗是一种广泛应用于呼吸道疾病治疗的方式，主要目的是消除炎症、水肿、解痉祛痰等，且药物能够直接作用于气道，起效快且药效持久，在治疗中受到医患的一致认可。布地奈德是一种糖皮质激素，能够有效抑制炎性介质的释放，随喷雾进入气道后，能够起到稀释痰液的作用，增加呼吸道纤毛摆动，加速痰液的排出。孟鲁司特则是一种强力的白三烯受体拮抗剂，能够对气道炎性反应起到抑制作用，舒张气道，扩张气管，起到解痉平喘的作用。二者联用，能够缓解气道痉挛、止咳化痰并促进痰液排出，抑制炎性反应[5,6]。研究结果显示，从两组患儿的治疗效果看，观察组患儿的治疗有效率为96.08%，对照组患儿的治疗有效率则为78.43%，两组数据对比存在显著差异（P＜0.05）；从两组患儿的临床症状消失时间看，观察组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间及气喘消失时间均较对照组患儿更短（P＜0.05）。

综上所述，雾化吸入器联合孟鲁司特治疗小儿慢性支气管哮喘的效果较为理想，能够快速缓解患儿的临床症状，且提升治疗效果。

表2. 两组患儿的临床症状消失时间(±s,d)

表2. 两组患儿的临床症状消失时间(±s,d)

组别 例数 发热消失时间 咳嗽消失时间 气喘消失时间观察组 51 5.24±1.05 3.88±0.78 5.21±1.65对照组 51 7.89±1.21 6.52±1.04 7.45±1.24 t 11.813 14.503 7.750 P 0.000 0.000 0.000