何久燕

【摘要】目的：研究品管圈活动对心血管病患者PICC置管的影响。方法：随机抽取本院2018年2月～2018年10月收治的66例心血管疾病患者作为此次研究对象，将其分为对比组与实验组，每组各33例。对比组采取常规护理，实验组则给予品管圈活动干预。对两组并发症和满意度进行对比。结果：实验组并发症率明显比对比组低，且护理满意度也高于对比组，数据之间具有显著性差异（p<005）。结论：对心血管疾病患者给予品管圈活动干预，不仅能够降低PICC置管后并发症，还能提高满意度。

【关键词】品管圈活动;PICC置管;心血管病

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-222-02

近年来，由于PICC置管具有操作便利以及维护简单等优势，逐渐在临床上受到广泛应用，但因多数患者机体免疫力相对较差，且化疗时间较长，易引起PICC置管后静脉炎、感染等并发症，加重患者病情。据临床研究数据显示，对心血管疾病患者PICC置管给予品管圈活动干预，效果较为满意，可有效预防并发症，延缓病情发展[1]。因此，本次研究将对心血管病患者PICC置管采取品管圈活动干预的效果进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2018年2月～2018年10月收治的66例心血管疾病患者作为此次研究对象，将其分为对比组与实验组，每组各33例。对比组男女比例为16：17，年龄35～60岁，平均年龄（52.31±1.2.4）岁;实验组男女比例为15：18，年龄34～61岁，平均年龄（52.44±1.31）岁。对两组患者资料进行比较，无统计学意义（p>005）。

1.2 方法

對比组实行常规护理，实验组则实行品管圈护理干预：①建立护理小组，由本院10名护理人员组成，先进行品管圈特点、活动原则以及方式等相关知识进行系统化培训，提高护理人员对于品管圈活动干预的了解和认知情况，以确保护理有效性。②组内探讨，收集相关资料，针对PICC置管后易引起并发症的危险因素进行讨论。例如，穿刺点感染、导管材料、穿刺技巧、无菌操作严格性、患者个人体质因素、导管阻塞和药物配伍禁忌以及封管、冲管等。③PICC护理质量管理，组建的护理专业团队，需要由护师及以上人员承担，并定期给予理论知识、专业知识考核，建立健全完成的维护护士体系。④患者资料管理，根据患者自身实际情况制定基本档案和维护档案，并予以保存管理，包括患者一般资料（年龄、性别和病史）、导管留置时间、名称、型号以及维护方式和时间。⑤PICC规范化管理，住院期间，经由专业人员予以操作完成，并定期对其置管进行维护，以质量标准为原则。出院前，对患者给予全面健康教育讲解，告知院后相关注意事项，可通过书面、口头指导等形式，以有效降低院后感染等情况，促进疾病治愈。

1.3 观察指标

对两组并发症率进行比较，包括静脉炎、导管堵塞以及导管感染。并对两组护理满意度对比，分为非常满意、一般满意和不满意三个指标，总分100分，90分及以上表示非常满意;65～89分表示一般满意;64分及以下表示不满意。

14 统计学方法

数据采用SPSS2.10分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<005。

2 结果

2.1 两组并发症对比

实验组并发症率为606%，对比组并发症率为2.1.2.1%，实验组明显比对比组高，数据差异具有统计学意义（p<005），见表1。

2.2两组护理满意度对比

实验组满意度为9394%，对比组满意度为7273%，实验组满意度高于对比组，数据具有较大差异（p<005），见表2。

3 讨论

心血管疾病在临床上十分常见，且发病率较高，呈逐年递增趋势，对患者健康和日常生活均带来严重影响。现阶段，心血管疾病多采取PICC置管技术治疗，具有一定疗效，但由于多数患者抵抗力较差，再加之缺乏护理意识，易导致感染等情况[2]，加重病情。因此，需对心血管疾病PICC置管患者采取针对性护理干预措施，以降低并发症，促进疾病治愈。

品管圈活动干预是一种新型的护理模式，主要是采取小组形式，利用品管工具起到提高效率、降低成本以及确保产品质量的一种活动方式[3]。在护理工作中，以提高护理质量为目的，让护理工作具有标准化、有序化。首先，成立护理小组，对组员进行系统培训，加深护理人员对于疾病和品管圈活动的认知和了解，以确保护理及时性和有效性。其次是组内讨论和质量管理，PICC置管治疗效果较为满意，但若不给予针对性护理干预，易引起常见并发症，导致病情加重。因此，针对易诱发的并发症病因、患者体质以及影响因素进行全面讨论，提出有效的预防措施，能够一定程度上避免感染等情况。最后，建立病患管理资料和规划管理，出院前，对患者再次进行健康教育讲解，告知院后相关注意事项和定期复诊时间，避免院后感染，影响疾病预后。本次研究显示，实验组护理满意度和并发症率均优于对比组，数据之间具有较大差异（p<005）。

综上所述，对心血管疾病PICC置管给予品管圈活动干预，能降低并发症，提高护理满意度，促进疾病治愈。

参考文献：

[1] 韩明姬， 朴素宙， 李颖. “品管圈”活动在降低PICC置管患者并发症发生率的效果分析[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（1.1）：94-95

[2] 赵为敬， 周霞. 品管圈活动在提高化疗患者PICC置管率中的应用[J]. 医疗装备， 2017， 30（10）：1.36-1.37

[3] 罗艳， 袁丽. 探讨品管圈活动对提高肿瘤化疗患者PICC置管依从性的作用[J]. 当代护士， 2018， 25（5）：91-93