范慧　王洁　王璇

【摘要】目的：探讨别嘌呤醇在痛风性肾病临床治疗中的应用效果，根据其血肌酐（Scr）、尿素氮（BUn）水平的变化进行评价。方法：选取本院2017年3月至2018年4月收治的96例痛风性肾病患者作为研究对象，分为观察组（别嘌呤醇+丙磺舒）和对照组（丙磺舒）各48例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的Scr、BUn等指标水平显著降低（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的Scr水平[（84.29±11.82）μmol/L<（130.48±15.64）μmol/L]、BUn水平[（5.09±1.24）mmol/L<（8.75±1.26）mmol/L]相对更低（P<0.05），而患者的治疗有效率比较，有统计学意义（P<0.05）。结论：别嘌呤醇治疗痛风性肾病的疗效显著，能够有效调节机体血肌酐、尿素氮水平，促进病情的良好恢复。

【关键词】别嘌呤醇;痛风性肾病;血肌酐;尿素氮

痛风是由于嘌呤代谢酶缺陷引发的风湿免疫性疾病，同时也会受到其他疾病及药物等因素的影响，引起骨关节的增生硬化，产生显著的疼痛和肿胀感。随着病情的进展，容易引发肾脏病变，痛风性肾病是通风患者的常见并发症，痛风性肾病的发生，与患者血尿酸水平异常升高有关，其肾脏组织存在着尿酸沉积的情况，进而引发病变，引起水肿、血尿等症状，同时还伴随有腰痛、嗜睡、恶心呕吐等表现，进一步加剧了痛风患者的病情，对患者的身体健康造成了严重损害。在痛风性肾病的临床治疗中，需要有效改善嘌呤代谢缺陷，通过药物治疗方法，抑制尿酸合成，恢复正常的尿酸水平，进而修复肾脏功能，促进其病情的良好恢复。在痛风性肾病的临床治疗中，抑制尿酸合成药是一种良好的选择[1]。本研究探讨了别嘌呤醇在痛风性肾病临床治疗中的应用效果，根据其Scr、BUn水平的变化进行评价，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为本院2017年3月至2018年4月收治的96例痛风性肾病患者，行分组对照研究（观察组和对照组各48例）。观察组患者男女比例为23∶25，年龄为34～75岁，平均年龄（58.12±3.94）岁。对照组患者男女比例为20∶28，年龄为33～76岁，平均年龄（58.55±3.71）岁。两组患者的基本资料对照相仿，无统计学意义（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在对照组患者的临床治疗中，注意日常休息，坚持低嘌呤饮食，并增加饮水量，使用丙磺舒作为治疗药物，给予丙磺舒片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20058786）0.25g（2次/d），持续治疗2周。

在观察组患者的临床治疗中，使用丙磺舒和别嘌呤醇作为治疗药物。给予丙磺舒片0.25g（2次/d），同时使用别嘌醇片（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021368）50～100mg/次，2～3次/d，持续治疗2周。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和%进行计量和计数，由t和χ2检验。P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮水平

根据两组患者治疗前后的Scr水平、BUn水平的变化情况，对其治疗恢复进行评价，治疗前后和组间对比差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的治疗效果

对比和别嘌呤醇+丙磺舒和丙磺舒治疗痛风性肾病的效果，组间差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

痛风是一种风湿免疫性疾病，由于患者机体出现嘌呤代谢紊乱，其尿酸排泄出现障碍。受到高尿酸血症的影响，患者的肌肉、关节组织均会受到损害，引起炎症病变，产生疼痛、肿胀等症状，对其身体健康造成严重的损害，同时对其日常活动形成干扰，增加其身心痛苦[2]。由于患者机体的尿酸无法顺利排泄，导致尿酸大量沉积，会对肾脏组织形成一定的损害，进而引发肾脏病变。痛风性肾病的发生，进一步增加了疾病的危险程度和治疗难度，同时也加剧了疾病对于患者身体健康的损害[3]。

在痛风性肾病的临床治疗中，需要从病因入手，针对嘌呤代谢紊乱问题，采取低嘌呤饮食、增加饮水量等治疗措施，恢复其正常的嘌呤代谢[4]。在此基础上，使用抑制尿酸合成药物，可有效解决尿酸沉积问题，维护患者的肾脏功能。丙磺舒是一种常用的治疗痛风性肾病的药物，其对于高尿酸血症对于良好的控制效果，可以有效促进尿酸排泄，但是不利于肾脏功能的修复。相比之下，别嘌呤醇治疗痛风性肾病的效果更好。其作为抑制尿酸合成药，可以有效抑制黄嘌呤氧化酶活性，进而降低尿酸合成量，有效調节血尿酸水平，促进疾病的良好恢复[5]。本组研究结果显示，接受别嘌呤醇+丙磺舒治疗的观察组患者，91.67%的患者得到良好的治疗，其Scr水平降低至（84.29±11.82）μmol/L，BUn水平降低至（5.09±1.24）mmol/L。而接受丙磺舒治疗的对照组患者，77.08%的患者得到良好的治疗，其Scr水平降低至（130.48±15.64）μmol/L，BUn水平降低至（8.75±1.26）mmol/L。相比之下，观察组患者治疗效果更好。

综上所述，在痛风性肾病的临床治疗中，别嘌呤醇是一种良好的治疗选择，能够有效纠正嘌呤代谢紊乱，恢复机体尿酸水平，进而促进肾脏功能的恢复。

参考文献

[1]余国铭.非布司他联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床分析[J].北方药学，2018，15（12）：37-38.

[2]林斌，李鹏，谢勇庆，等.加味二妙散配合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床研究[J].中国中医急症，2018，27（11）：1967-1968，1977.

[3]杜文和.分析别嘌呤醇在治疗痛风性肾病中的应用效果及其对血肌酐、尿素氮水平的影响情况[J].中外医疗，2018，37（28）：19-21.

[4]王焕程，刘佳.百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（03）：646-650.

[5]黎明娟，杨才萍，黄静祎.肾衰宁片联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床观察[J].中国实用医药，2017，12（25）：138-139.