董远平

摘要：医院药学逐渐深入临床、走向一线是临床用药咨询服务发展的必然趋势。作为林场药学的关键组成内容，用药咨询的宗旨是为临床安全、合理，以及有效和经济用药提供有力指导，而怎样落实好各项临床用药咨询服务工作，也是每位医务工作人员需要考虑、探索的重要课题。对此，广大医务工作人员应给予足够重视，对各项服务工作做出进一步优化。

关键词：临床用药   用药咨询   服务工作

在社会高速发展背景下，患者对医疗服务也提出了新的任务与要求，患者这一特殊消费群体也不再满足于以往的看病、吃药等简单的治疗方式，而是希望可以获得更全面、优质的医疗保健服务。所以，对于医院药师来讲，也要与时俱进，从传统的配方发药这种简单、重复性的劳动，逐渐转变为技术服务型，通过将对药物的理化性质、不良反应，以及化学结构等方面的优势特点充分发挥出来，来为林场用药提供有力支持。

一、临床用药咨询服务工作方式

一是，基于用药人员自身岗位条件来落实好所属范围内的各项遵循服务工作。门诊药房在进行药品调配过程中，应积极主动为患者提供用药指导，认真交代好用药注意事项，对于患者提出的各类问题应耐心回答，以保障用药准确性。对于住院处药房来讲，其要确保可以向病区随时提供面谈或电话咨询服务，并教师反馈给临床科室相关药学信息;药库保管员要注重药品储存、供应等信息的全面提供，且在具体工作中，临床药师要确保自己能够像医务人员、患者随时提供相关咨询服务[1]。

二是，可以进行用药咨询服务热线的开设。药学情报室、门诊药房，以及住院处药房都应该及时进行用药咨询服务热线的开设，且要逐步做到像院内外医务人员、患者，以及社会开放，及时为各方解释临床用药方面的各类问题。同时，医院也要注重用药咨询服务台的设置。主要有具有丰富药学知识经验的药师轮流坐诊，以确保各类患者的一系列用药咨询需求能够得到充分满足。

三是，要注重医药信息的及时发放。可以通过传单、信息资料，以及通知等方式来将医药信息及时发放给临床科室或者是患者。主要内容涉及到不良反应、处方分析，以及合理用药等。

四是，为患者提供用药咨询服务信誉卡。主要突显的就是加强个体化给药观点指导，门诊取药的患者由门诊药房药师来负责，而住院患者则由临床药师负责，买药患者则由药店执业药师负责，将用药注意事项填写在卡片上，由药师签字最后交给患者，在老年患者、药学知识较少的农村患者群体当中应用的较为广泛。

二、临床用药咨询服务工作内容

首先，针对患者用药咨询服务的内容来讲，其主要体现的是患者针对某一类，或者是某种药物在自身应用中产生的疗效、作用而做出的一系列咨询。对此，要先实现对咨询的内容和目的地准确把握，以确保可以正确解答、解决相关问题。而针对咨询者为他人进行的药物选择咨询，药师则不能轻易地为其提供用药指导，主要是因为药师对疾病诊断没有准确把握，极易出现误导。在此过程中，药师要为患者解答、详细讲解的内容主要有以下几点：一是，相关药品的说明书，以及具体服用药物时的注意事项;二是，认真做好孕妇、哺乳期患者的一系列用药指导;三是，老人、儿童的具体用药区别;四是，对是否可以减少或增加用药量及用药次数，以及是否可以同时选用其他同类药物做出相应解释;四是，对服用其药物是否会对日常生活、工作带来影响，以及可能产生的不良反应等内容作出详细解释等等[2]。

其次，医护人员方面的用药咨询服务内容。对于医护人员提出的一系列药物咨询来讲，通常都是紧紧围绕临床使用、具体需求来进行的，且都具有一定的专业性特征。在日常工作中，药师需要为医护人员提供的用药咨询服务内容主要有一些几个方面：一是，对国内外的新药，以及老药新用做出详细介绍;二是，明确药物的合理选择与联合应用，以及在配伍过程中应注意的问题;三是，在用药中可能产生的不良反应，以及药物会出现的相互作用;四是，药物可能出现的中度、过敏抢救，以及治疗内容;五是，药物临床应用方面的再评价;药物采购、储备与供应情况。

三、咨询服务工作中应注意的问题

首先，要为患者、其他医务工作者提供足够尊重。在接待患者咨询过程中，藥师要给予足够的耐心与细心，除了要保持衣着整洁、热情自信之外，还要做到举止断桩且语言流畅。严禁采用行政命令的语气，或者是当着患者的面对医生有任何褒贬的评价，而是要从不同方面，针对需要解决的问题，与医务人员做出共同协商，真正做到摆正自己的位置，彼此之间要尊重，重视良好合作氛围的营造。

其次，在问题回答过程中要真正做到抓住要点。很多患者都存在强烈的求治心切心理，在用药上一知半解，再加上很多患者都习惯了道听途说，仅通过药品说明书，或者是所谓的“久病成医”，以及其他病人的推荐来盲目的进行相关药物的选择，还有一些患者只是单纯的相信医生，而对药学人员存在一定的怀疑心理。对此，药师在回答相关问题时，要实现对各项要点的准确把握，基于对药物相互作用、是否存在有毒副反应，以及主要代谢途径和病人各方面的具体情况等方面的综合分析来给予更准确、全面的回答，以此来尽快获得患者的信任与支持。

最后，重视各种药学信息资源的充分利用、做好及时反馈。临床药师要在日常工作中加强对药物治疗相关资料的收集，对临床治疗工作中存在的一系列问题给予定期、不定期的药学情报服务，以此来为临床药师随时参与临床用药交流和实践提供有力支持[3]。此外，还可以通过药物咨询工作的开展，加强药物信息、资料的共享和交流来为医药合作、发展创造良好条件，以确保患者的用药安全、有效。

四、结语

综上所述，在咨询服务过程中，药师要具备较高得业务知识，以及较强的责任感，同时敏锐观察力、较高的沟通技巧等也是其必须要具备的基本素质。在此过程中，通过患者的咨询，药师的业务水平能够得到不但提升，同时药师也能够为患者提供更优质的服务，促使药师对自己有重新认识与全新定位，将自身专业特长优势充分发挥出来，以此来促进临床用药咨询服务工作水平的大幅度提升。

参考文献：

[1]刘黎红.探讨临床用药咨询服务的开展及意义[J].中国现代药物应用，2009，（20）：197-198.

[2]刘壬通.开展药物咨询服务，促进临床用药安全有效[J].现代中西医结合杂志，2009，（18）：2226-2227.

[3]刘进先，张晓萌，张华，等.浅谈如何开展临床用药咨询服务工作[J].中国药事，2003，（10）：31+43.

（作者单位：甘肃省白银市靖远县靖安乡卫生院）