蒋建云，孔旭辉，高 熹

(泰州市人民医院，江苏 泰州 225300)

城镇化背景下，人口流动带来了城乡居民异地就医行为的增加，异地医保结算工作逐渐成为深化医疗卫生体制改革的重点内容之一[1]。2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)提出，要大力推行“异地就医结算服务”。完善异地就医结算制度成为我国医疗卫生体制改革的一项重点任务[2]。2013年2月，《国务院批转发展改革委等部门关于深化收入分配制度改革若干意见的通知》(国发〔2013〕6号)，要求加快健全全民医保体系，全面实现统筹区域内和省内的异地就医即时结算[3]。2016年国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，将加快推进基本医保异地就医结算，实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算和符合转诊规定的异地就医住院费用直接写入推进健康中国建设的行动纲领[4]。可见，健康合理的异地就医管理服务是满足人民日益增长的美好生活和健康福祉的需要，是推进医疗保险事业长效可持续发展的重要保障。基于此，江苏省率先开展了异地就医联网结算工作的探索与实践，某三甲综合医院也在2018年全面铺开异地就医结算服务工作，为异地来院治疗的患者提供便利服务，减少了患者因报销而来回奔波的困扰。本研究旨在结合医院日常医保管理工作中的实际情况找出当前异地就医管理服务机制的不足，并提出相应的改进措施，以期能够为进一步改善医疗服务，提升异地就医患者的满意度提供经验借鉴。……