范金燕

某日，一位年轻的心理教师周扬（化名）和我聊起了工作中的困惑。“我对中学生的心理咨询有一种特殊的情结，我想帮助更多的学生走出心理困惑，因为当我还是一名中学生的时候，特别希望有人能帮帮我。我很认真对待每一个来找我咨询的来访学生，真诚地倾听他们，花时间陪伴他们，利用所学帮助他们。但是我发现我却越来越无力，甚至感到自责和内疚。我感觉我帮不了他们，怪自己学的知识不够……”

我感到周扬的表达里有着强烈的负性情绪和“以偏概全”的非理性信念。我尝试让周扬对产生内疚情绪的案例“具体化”：谈几个令你产生过内疚心理的案例如何？

个案一

初二男孩小峰（化名），性格内向，少言寡语，但是班上的同学都怕他，形容他为“阴晴不定的暴力分子”。小峰经常一言不合就动拳头打人，有一次前桌同学说了一句：不要摇桌子。他推开桌子，拎起凳子就要砸对方。事后小峰说自己无法控制自己的行为，心中一团火上来就打人了。多次之后，班主任也无奈，同学躲着他。

周扬经过三次与小峰的交谈之后，慢慢地与小峰建立起信任关系，小峰讲述了他7岁时有一次在叔叔家“犯事”了，父亲把他锁在叔叔家的一间小黑屋里面一个晚上，这次经历小峰用了“可怕”来形容，在他内心留下阴影，有了被抛弃感，对父亲充满恨意。从小学二年级开始，父母在外打工，小峰由爷爷奶奶抚养，成为一名留守孩。父母爱的缺失和童年阴影让青春期的小峰不擅于表达情绪，同时有了越来越多的控制不住的危险行为。周扬在几次对小峰的咨询之后，联系了小峰的父母，希望父母能多一些机会陪伴孩子。周扬感到事情正往好的方向发展，但是不久小峰又打了人。周扬对自己的咨询效果不自信了，便意志不坚定地说可以转到市某医院精神科看看，于是小峰住进了医院。不久，周扬去看望小峰，小峰却不再理会这位曾经自己非常信任的“周扬老师”。周扬看到小峰黯然的目光，内心自责不已。

个案二

初二女孩小英，家中四姐妹，小英排行老二。父母经常因为对小英的教育要求不一致而争吵。小英认为爸爸个性固执、严苛且独裁，对小英要求极高，脾气也不好。小英成绩其实不错，但是小英爸爸要她考进年级前100名，并且观念上认为：我养了你，你啥事都不用干，就应该好好学习考出好成绩，将来上大学。这样的观念无形中带给小英很大压力。小英呈现周期性失眠（2-3次/月，3-5天/次）;“神经性厌食”倾向，出现有时吃完了会呕吐，有时看到食物就作呕不想吃等躯体反应。周扬给小英做了7次咨询，基本以倾诉为主，配合适当的情绪疏导，一定程度缓解了小英的心理问题，但没有从家庭层面触及事情的转变。最终，这个个案也以周老师实习结束而中断了。

听完周扬的案例陈述，我用问题引导他思考：找一找这两个令你内疚的案例共性的地方？

周扬沉思了一会儿，说：他们都很痛苦（停顿一会），这种痛苦都来自于家庭……我感觉我已经看清楚了问题，我懂他们……我继续发问：令你内疚的来源在哪里？周扬似乎有所领悟，说：我的脑海里总是浮现出当年我高中时家庭带来的痛苦，那时候的自己很是无助，我似乎还不太敢触碰家庭原因导致的心理问题，我本以为我能和他们更好地“共情”。我说：原生家庭带给我们的伤痛经历并不是我们的错，你今天敢于看到它了。有时候，相似的经历可以令我们与来访者情感共鸣，但同时也很可能带来“思维定势”，想当然地以为我懂他了，孰不知是“一叶障目”，潜意识里产生了阻抗，反而阻碍了咨询的方向。

咨询心理学称之为“自我卷入”，即：态度与价值之间的稳固联系。在原生家庭中形成的价值观影响着我们的态度和情感，则容易将个人情感、态度卷入到他人的问题中影响判断，甚至形成阻抗。周扬认真地听着，不时地自我反省：自我卷入越多，产生的内疚越大，带来的思维上的阻碍越多。我继续引导：是的，比如你的第二个个案，当你发现是小英父亲的教养态度影响了小英的情绪状态，你可以在后面的咨询中做家庭咨询了。但是你没有这样做，你的理由是小英说父亲是不可能改变的，他很固执。同时，小英在家里进食呕吐都要悄悄地瞒着父母。另外，还有一个思维角度，是采用表达性艺术治疗技术（如绘画、沙盘游戏等）令小英表达出“呕吐”的感觉。周扬领会地说：我是抗拒和小英那样的父亲对话的。估计我的潜意识里和小英的看法形成了一致，固执的父亲是不会改变的。我鼓励地说：你能觉察到这一层很不错，作为咨询师，当我们自身潜意识中的“未完成事件”被来访者经历激活起来，需要咨询师保持一份觉知，不让自己对来访者做出超出常理的共情，否则会对咨询的诊断和应对产生偏差。

周扬在交谈中逐渐开悟：难怪我在做个案咨询时，总是会出现这样强烈的想法—我要带领他们走出痛苦！当我失利时，我又想如果我能多学一些咨询知识，我就能更好地帮助到他们。我既然接了这个个案，就应该做好！我说：你带着这样的负担想法，感觉如何？周扬苦笑说：其实很累！我说：当然累了，你是背着两个人的期待在走路，还励志要走出这条黑暗的路。你不轻快，又怎能带领你的来访者走得轻快呢？其实我们咨询师也是人，无法做到完全不把个人经历和情感带入到个案中，但我们又要不断地修炼，就像品茶一样，慢下来，静下来，慢慢地靠近更加真实的来访者，去走进他的世界，感悟他的痛，陪着他走，而不是背着他走。

我国心理咨询师队伍水平参差不齐，有一大部分人员和周扬一样，因为想解决自身的问题而自考咨询师证，走上心理咨询的道路。加之当今社会对心理咨询和心理治疗的需求越来越大，然而截止到2017年底，我國专业精神科医师有3.34万人，心理治疗师只有约6000人，能够提供专业心理咨询服务的心理咨询师不到3万人。巨大的供给反差带给咨询师机遇，也带来了挑战，能否胜任此项工作是关键。一名合格咨询师从新手走向专业的道路，不仅需要不断地专业学习和咨询实践，更加需要不断地专业督导和自我成长，只有这样咨询师方能突破“自我卷入”的阻抗，以专业素养陪来访者走出困境。