杨军

【摘 要】经济管理是一个单位组织内部的重要问题之一，本文将详细阐述现代管理模式的结构，以及其在医院财务管理中的运用方式，谨望通过合理的讲解，强化医院经济运行的管理能力，加强院方对自身资金的成本核算，提高财务管理水平。

【关键词】现代管理；经济管理；水平

资金是维系一个团体是否能流畅运转的根本，尤其是在现代医院管理中，财务核算是一切经营决策的根本，医院的所有活动都必须要建立在准确的财务数据分析和预测上，因此建立合理的财务分析系统，才能实现高效、现代化的管理模式。

一、医院现阶段的发展模式及施行现代管理模式的难点

医院本身并不是不同的经营团体，和其他的事业单位、企业组织相比，医院除了正常的资金交易外，还存在一层巨大的社会效益，这层社会效益就是医院自身工作为社会带来的群体健康水平和生命质量保障。

医院本身具备不可避免同时也不可推卸的社会效益职责以及义务，这层义务也是医院的社会信誉及人文品牌。医生和患者，病人和大夫，这层关系的维护以及传达出的社会风气影响是不可忽视的。

但是，在社会效益的框架下，医院本身还是一个有群体组成的单位组织，要更好地服务社会，同时确保自身的持续发展，就必须加强自身的经济效益，这样才能促进医院的社会效益显著提高[1]。

因此，医院本身其实存在双层效益，一层是其他企业公司一样的经济效益产出，另一层则是医院自身独具的社会效益产出。这二者共通构成了医院履行社会责任的评价体系，因此针对医院展开的现代管理措施也必须要兼顾到二者，让两种效益尽力保持平衡，这样才能让医院的发展科学且稳定。

在现代管理模式中，由于医院自身的结构复杂性，必须要建立起两套指标系统才能正确的管理和判断医院的发展状况，一套是针对经济效益的相关经济指标，这套指标可以按照对应的利润收入和资金流出进行比对，在管理上十分直观和方便。而另一套是社会效益的判断指标，这套指标的建立则存在很大麻烦，一个重要的原因是社会效益指标本身并不好数据化，难以具体计量，要达成这一方向上的判断和裁定不是一件容易的事情，如何用现代管理模式对经济效益与社会效益进行动态分析管理，保证医院的利益和口碑都得到良好的发展和维护，提升其经济管理水平，已是摆在医院管理者面前的一个迫切需要解决的课题[2]。

二、医院的经济管理架构

管理的施行需要依靠内部的信息交流，而医院的信息交流渠道通常有两条，一条是医疗信息系统，另一条是非医疗信息系统，这两条信息系统共同组成了医院的交流渠道。对于医院来说，那些规律性的，反复性的医疗管理活动，可以按照固定模板建立起处理措施和应对程序，借助互联网的帮助，能够有效查证在这些活动中投入的资金，并估算未来继续在其中产生的资金消耗。

在进行更深入的管理分析之前，我们首先应当明白，医院的财务预算管理是决定医院经济管理水平的核心，通过对当前的资金流出及流入现状进行预测分析，根据相应的社会形势建立可靠的发展框架和发展步骤，从而定制出发展目标，并根据这一目标进行筹划和安排。易而言之，医院需要先编制医疗经营活动，然后根据这些经营活动展开投资规划，并对现今的流量状况展开预测工作。整个发展的规划必须和医院的实情想贴合，如此才能实现现代医院经济管理水平的高效提升[3]。

经济的管理分全面性和局部性，从根本而言，医院的经济管理应当从整体入手，管理者需要根据医疗信息系统和非医疗信息系统判断出医院目标结余和业务收支前景，以此作为医院自身的资金编制基础。

而在合理的编制基础上，医院要站在宏观的角度来看待医疗市场，从外界因素和医院内部这两方的发展状况展开思考。经济管理至少应当包括三个区域的内容，分别是发展方向、经营目标和决策机制。要实现这三个区域的合理规划，管理人员也需要改变自己的管理观念，把资金管理理念作为医院日常管理的一部分去施行。如加强相关制度的实施力度，将财务核算编制成既定规范。根据去年、前年的资金花销和收入对今年的收入预算进行管理，正确处理医院支出，避免不必要的资金流失和浪费，造成医院损失。

此外，对于医院工作的分类也要规划细致，将其中的轻重缓急一一分清，要充分将每一笔资金的价值发挥到最大。在职的医生及护士，都要发挥勤俭办事的工作精神，秉承清廉办公的行为原则，将个人花销和医院账务区别，杜绝“私账公报”的现象。

非医疗信息系统的记录也当更全面，更统一，让医院内部的资金预算和监督力度都得到加强。如果医院自身的资源足够，可以设置专门的监管平台和部门来进行监督工作，按照日、周、月、年的规律定期召开负责人会议，以此加强对各部门经费支出的境况管理。

医院的财政记录数据也要做到透明度，公开公布医院在发展过程中以及未来发展中资金挪用和预算情况，防止内部发生以权谋私、权钱交易的行为。领导层可以召开对应的会议，按照医院发展状况所需投入的经费进行编算，对新一轮发展组织、安排，若有充裕的結余，则可以制定激励机制，按照经费指标或者利润指标评比各部门，表现出众的即可获得对应的物质奖励和精神奖励，以此来调动医院职工的工作积极性，打造热情、主动的工作环境和工作氛围。

三、完善现代医院成本核算

中国是社会主义国家，实行的体制是社会主义市场经济体制，这和西方的资本体制存在明显的不同，在国内的经济体制下，不管什么行业，发展方向都必须统一，即以社会发展的整体趋势作为大方向，这在医院的发展规划中也是如此。

成本核算是国内的市场经济发展对各行业单位提出的必备要求，这是一种不可逆的趋势，不会因为个人意志发生变化。医院作为市场竞争的参与者以及其中的一份子，对于市场规则是不能违背和改变的。加强医院的服务水平和现代经济管理中的成本核算是医院进入市场环境必须要面对的结果。决定成本核算的方式及细节的关键是市场中心，所以医院在展开深入市场进行调查，这是医院各项工作的前提和基础。核算、控制、实际落实，这是一个医院在市场经济竞争中保证自己发展状况的稳妥办法。医院的成本信息主要来自两个方面，一是医疗服务，二是医疗管理，这两者成本投入的重点，医院在进行具体的核算及措施制定前，应当先调查市场风向，并结合医院未来的发展状况做出对应的预测，做到把握局势，掌握市场先机，以此做出合理的成本核算，帮助自身实现稳定发展。

市场的变动是一个不稳定因素，而如果能做到合理掌握就可以为医院指明正确的前进方向，进而展开日后工作，将被动的规划过程变为主动，通过建立包纳各部门的科室成本核算体制，就能加强医院的规范、规则化管理，在成本上加强约束力，最大限度的用现代化的管理方式提升医院的经济管理水平。

四、如何解决医院经济管理中的难题和热点问题

1、细化资金管理过程

要提高医院在新环境中的核心竞争力，医院需要具备完备的管理体系，对于项目预算和医疗活动的投入，医院应当采用分解目标的办法，将预算内容细化到各项细节和过程中，让资金的流出过程有一个清晰的脉络。医院应当加强每一处资金流动的管理，包括医疗器材购入、设施维护，甚至如医院的电梯、等候室等非医疗投入都需要给出详细的预算。负责管控的工作人员要将这些详尽的预算指标落实到医院内的每一位医生及护士身上，明确医院内部资金的输出去向，流出数额，使用资金的目的，使用的时间都做出明确的记录。对于医院的各类活动也需要细化能掌握其具体目标和进度。

2、修整资金链

对医院而言，针对资金链的管理体制完善是非常重要的。要保证医院自身的资金稳定，医院需要限制设备的更换，精打细算，医院应当建立自己的预估部门，计算设备维护和设备购入的消耗比，并根据手里的信息资料编制资金的使用方向，尽可能让资金以最适合医院持续发展的方式进行投入。

医院要根据自己的发展阶段制定和自己实力、发展状况、问题情况相匹配的风险预警方案。机制之中要包含资金管理、医疗活动的产出及收入等和医院发展息息相关的内容，在预算过程中，相关人员不断搜集数据，更新手里的信息，完善医院的预算体系，制定健全的预算管理流程以及制度。从而提升医院的资金使用率和风险抵抗能力。通过对预算约束的加强，使得预算在医院财务风险防范和资金链管理过程中发挥自身的效用。

3、公开化的管理方式

当下是信息时代，信息数据对于一个团体组织而言具有非比寻常的重要性，医院需要在自身内部建立一个良好、健全的信息系统，为内部制约提供有力的支持，医院当以信息公示的方式加强监督及管理的力度。对于自身运转中发现的不足和问题要及时指出并尽快改正，许多不被人重视的环节通过数据的公开公示也需要重新提起重视，医院要通过信息渠道建立一个详备的数据图表，并在内部控制体系中建立一张调查网，对自身每一个环节进行全面的调查，不放过每个细节工作，资金使用必须明确到细节，防止鱼目混珠，资金的实际规划和编制要反复斟酌，推测其合理性以及可行性，且在事先要准备好防损措施，避免问题出现时对医院长期发展造成伤害。

五、结语

在社会结构变革的现阶段，市场经济风起云涌，作为其中一份子的医院，自然也要面对因为经济改变带来的市场冲击力。在這种情况下保证自身的发展，提升自己的生存能力，医院就要做到与时俱进，将现代化的管理带入到自身的管理体系中，将对医院资金的控制、审核、编制系统化、规范化，以将其日常化的方式将经济管理带入到日常的医疗活动和非医疗活动中，实现开源和节流，从根本上解决医院的资金问题，为其长远的发展提供有力的基础保障。

【参考文献】

[1]张山凤.现代医院经济管理体系下的成本管理初探[J]经济师，2018（12）5-6

[2]马芸芸.新形势下医院综合运营管理模式的创新探究[J]中国市场，2018（5）22-24

[3]张俭.如何构建医院有效的绩效管理机制[J]经济技术协作信息，2018（8）33-33