林艳

【摘要】目的 在腹膜透析相关腹膜炎护理中一病一品项目，评价应用效果。方法 研究进行于2016年1月～2017年12月，选择研究对象为实施腹膜透析治疗的54例患者开展研究，探讨实施的一病一品项目护理模式后的腹膜炎发生率、护理质量评分，确定一病一品项目的应用效果。结果 54例患者1例（1.52%）发生腹膜炎，护理质量评分（90.52±3.37）分。结论 在腹膜透析相关腹膜炎护理中开展一病一品项目，可有效降低腹膜炎的发生率，提高患者护理质量。

【关键词】一病一品项目;腹膜透析;腹膜炎;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..01

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要方式之一，可以改善患者症状，提高患者生存质量，然而，虽然效果较好，却容易引发腹膜炎等严重并发症，不仅对治疗效果造成影响，甚至危及患者生命，是导致腹膜透析患者死亡的重要因素之一[1]。据相关研究表明，提高护理工作的品质，对于降低腹膜炎的发生率，进而降低死亡率有显著作用。因此，我院开展一病一品项目，经过实践较好效果，在如报告中体现实践内容。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究进行于2016年1月～2017年12月，选择研究对象为实施腹膜透析治疗的54例患者开展研究。男性30例，女性24例，年龄39～77岁，平均（56.21±3.46）岁。

1.2 方法

（1）专项管理小组成立。为了能够保证一病一品项目实施效果，我院成立专项管理小组，管理基础方式立足于持续质量改进，结合目前的护理工作内容，分析其中存在的问题，并提出解决策略。

（2）制定计划。在临床医生、护士长、专职护理人员的共同研讨下，制定出可行性较高的项目实施方案，并进行严格落实，在患者实施腹膜治疗全程中落实项目实施方案。

（3）实施内容。①如果在患者治疗过程中出现腹膜炎症状，对于在家治疗的患者，专项小组要提供24小时在线服务，包括：节假日、工作日等各个时间段，保证患者能够在发病时及时接受专业的咨询服务;指导患者对腹膜透析液进行正确留取;如果患者已经进入急诊室，需要给予专业技术上的支持。②对于医院就诊的患者，专项小组成员需要以积极热情的态度接待患者，并主动询问患者身体实际情况，对患者腹膜炎发生情况作出初步评估，将评估结果上报给医生。患者接受诊治的过程中，注意观察患者症状变化，如果症状变化不明显，要多加注意，避免出现“沉寂性腹膜炎”或者其它并发症;协助患者做好血常规、尿常规等各项检查样本采集工作;总结腹膜炎出现原因，追溯病症出现根源[2]。③患者治疗过程中，对患者的各种症状变化加以观察，做好护理记录;对患者使用抗生素期间是否出现不良反应做出准确判断;积极开展健康宣教工作，让患者了解腹膜炎发生原因，指导其正确的留取透析液;对出现腹膜炎患者进行随访，每天通过电话随访方式了解患者病症变化情况，询问是否出现并发症;嘱咐患者定期来院复查;将患者各项检查结果详细记录在护理记录中。

（4）治疗结束时，专项小组成员再次讲解腹膜炎的危害性、致其发生的风险因素等等，提高患者的防范意识;做好患者不良情绪疏导工作，使其能够积极的面对治疗;24小时专业性咨询服务持续提供;发放提醒卡;定期做好随访工作。

2 结 果

54例患者1例（1.52%）发生腹膜炎，护理质量评分（90.52±3.37）分。

3 讨 论

对于腹膜透析患者来讲，腹膜炎的发生对其身心健康造成进一步威胁。而一病一品项目的实施，可以有效的降低腹膜炎的发病率，降低并发症对患者造成的伤害。该项目的开展是建立在常规护理的基础上，充分体现以患者为护理核心的护理理念，在项目实施的过程中，建立起从预防到随访的完成护理服务路程。在开展护理工作的过程中，通过对目前病症相关依据的总结，将方案实施建立在问题依据上，保证整个护理流程在进行的过程中有迹可循[3]。该项目的实施，对于提升腹膜透析患者护理质量有显著作用。在专项小组相互配合下完成护理工作，从提升护理工作中各个环节的质量出发，提升护理人员工各方面的工作能力，在遇到实际问题时，能够更好的解决。不仅如此，由于该项目的完成，是在专项小组每个成员的配合下完成的，在不断的交流沟通中，能够提升团队合作精神，在护理团队的不断创新下，

在常规护理的基础上提升护理质量，降低腹膜炎的发生率。

综上所述，一病一品项目的实施，可以有效提升腹膜透析相关腹膜炎护理质量，推广价值显著。

参考文献

[1] 费剑英，裘晓惠.腹膜透析相关性腹膜炎患者腹腔灌洗的护理[J].护士进修杂志，2016，31（23）：2164-2165.

[2] 杨仁梅，王 颖，施敏敏.持续非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的护理[J].现代医药卫生，2016，32（20）：3224-3226.

[3] 许 莹，刘秋月，刘天姣，等."一病一品"項目在腹膜透析相关腹膜炎护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（2）：162-166.