孙晓娟，赵 燕，夏英英

（苏州市立医院北区普外科，江苏 苏州 215000）

前 言

腹腔镜胆囊切除术在临床上属于一种微创手术治疗方法，其治疗效果良好，能够减少患者身体造成的损害，降低手术中对其神经系统、代谢系统所产生的影响，从而维护患者机体稳定，使术后恢复时间得以减少[1]。临床上对腹腔镜胆囊切除术患者实施围术期护理具有十分重要的作用，科学有效的护理措施能够起到良好的治疗辅助效果，而在此过程中应用快速康复理念，能够使临床围术期护理措施更加具有针对性、更为优化，从而帮助患者更好的恢复健康[2]。因此本文选取了我院实施腹腔镜胆囊切除术患者，在围术期护理中对其实施快速康复理念，探究护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用我院在2016年5月—2017年8月间，接收并予以腹腔镜胆囊切除术治疗的120例患者，在电脑随机抽取后，分对照组与研究组，每组均有60例。研究组患者男31例、女29例，年龄35～72岁，平均（53.53±6.21）岁；对照组患者男30例、女30例，年龄36～73岁，平均（54.52±6.22）岁。对比手术患者病例资料信息，得出组间数据并无差异（P＞0.05）。

纳入标准：本次研究中的患者，均对该研究知情同意，并表示自愿参与。

排除标准：患有严重心肝肾等脏器功能障碍，或是糖尿病疾病的患者。

1.2 方法

对照组：用常规围术期方法对患者进行护理。在手术治疗前，相关护人员需告知患者应注意的事项，并做好充足的胃肠准备工作，术中密切手术操作配合，术后给予抗感染药物治疗、适当液体补充，饮食用药护理等。

研究组：在常规护理的同时实施快速康复理念：

①术前护理：多数患者术前会出现一定紧张、害怕的负面情绪，护理人员需根据具体情况实施适当的心理护理，帮助患者放松心态，有利于治疗的顺利进行，从而起到一定的治疗协助作用，帮助患者缩短住院时间。同时护理人员应向患者进行围术期护理快速康复理念的相关知识、应用方法进行讲解，告知患者如何正确的呼吸、床上肢体运动、下床活动等。另外，快速康复理念认为术前应不予以肠道准备工作，在手术前1d晚上也无需实施灌肠清洁操作，这样可提高患者身体上的舒适度、改善其睡眠质量，为手术更顺利进行做准备。

②术后护理：完成手术后，护理人员应时刻观察监测患者的生命体征情况，对其疼痛感进行评估，若有必要需给予适量的止痛药物，帮助患者进行疼痛缓解，同时也可通过体位调整、播放轻音乐等的方式分散患者注意力，从而减少其身体上进而疼痛感。在麻醉清醒后的6h，护理人员可给予患者适当的温水饮用，给予少量流食食用，同时鼓励患者在床上时可予以适当的翻身活动，进行正确的咳嗽、呼吸方法指导，在手术后1d，患者可进行适当的下床活动，并逐渐增加活动量。另外，护理人员应在术后对患者的疼痛程度进行观察、评估，可使用播放音乐、聊天等方式分散患者的注意力，以帮助其减轻疼痛感，必要时可给予适量的镇痛药物来减轻患者的疼痛。

1.3 观察指标

对比两组手术患者在排气时间、住院时间、首次下床活动时间、进食时间方面情况，整理收集的数据，详细记录。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件，在统计过后，予以组间数据资料整理，计量资料（±s）表示，t检验。P值＜0.05，则表明，本组数据有明显差异。

2 结 果

研究组患者的首次下床时间、进食时间、排气时间与住院时间同对照组比，明显更短，差异性更为明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组的相关临床指标情况比较（±s）

表1 两组的相关临床指标情况比较（±s）

组别 进食时间（h）排气时间（h）首次下床时间（h）住院时间（d）研究组（n=60） 6.54±1.45 31.12±13.42 24.12±2.35 1.75±0.86对照组（n=60） 24.42±5.44 45.37±16.92 41.23±4.22 3.25±1.78 t值 24.600 5.111 27.438 5.877 P值 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

快速康复护理理念在临床上属于一种新型的护理模式，对临床护理有更高的要求，在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中运用快速康复理念，能够有效减少患者术后并发症的发生几率，使临床手术总体治疗效果得以明显提升，帮助患者更快的身体恢复，同单纯常规护理模式相比，快速康复护理的治疗辅助效果更为明显[3]。护理人员对患者实施术前心理护理能够让患者的心态放平和，对手术治疗起到良好的协助作用，更有利于缩短患者术后的康复时间，而术前不行肠道准备能够确保患者生理上的舒适度、提升睡眠质量，为手术顺利进行做好准备[4]；术后疼痛护理能够在一定程度上帮助患者缓解、减轻疼痛感，从而减少其烦躁等不良情绪的发生、提高身体舒适度。同时术后让患者早期进食可使肠膜功能受损情况降低、更有利于肠道功能的恢复，术后早期运动可有效降低下肢深静脉血栓、肺部感染等疾病的发生几率，在总体上具有很高的临床应用价值。

综上所述，对行腹腔镜胆囊切除术患者实施围术期快速康复护理，能够帮助患者更好的恢复健康，缩短其住院时间，因此更值得被临床上加以广泛推广应用。