陈秋凤 赖思蓓 林丽君（中山大学附属第五医院药学部 珠海 519000）

类风湿关节炎（RA）是一种目前比较常见的慢性风湿免疫疾病，致残率和致死率在发展中国家仍呈上升趋势。目前临床上对于RA多采用洛索洛芬等非甾体类抗炎药（NSAIDS）治疗作为主要手段，但长期服用易导致胃肠道不良反应，耐受性较差[1]，同时舒伟明[2]等研究发现，塞来昔布对于RA的治疗同样具有显著疗效，本研究旨在通过比较不同的药物治疗RA的效果及对血清外周血清肿瘤坏死因子α检测（TNF-α）、白介素-37（IL-37）水平的影响，为临床治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料:病例来源于2017年5月～2018年5月于门诊收治的60例RA患者。纳入标准:①经临床诊断符合美国风湿病学会（ARA）制定的《类风湿关节炎治疗指南》（2015年版本）中关于RA的诊断标准[3]；②年龄20～80周岁；③近6个月未接受相关治疗；④意识清晰，有一定的理解和认知能力；⑤同意研究并签署知情同意书。排除标准:①哺乳期以及妊娠期或计划6个月内妊娠；②有恶性肿瘤病史或非RA等其他免疫疾病；③丧失劳动能力或长期卧床；④心、肝、肾功能不全；⑤对本研究药物过敏或未按照要求服药。本研究共纳入60例，随机分组为A组（洛索洛芬治疗）、B组（塞来昔布治疗）各30例，A组男性18例，女性 12例；年龄 32～75 岁，平均年龄（59.12±3.62）岁；病程1～18年，平均病程（8.14±2.55）年；关节功能分级 I级 15 例、Ⅱ级9例、Ⅲ级6例。B组男性19例，女性11例；年龄28～76岁，平均年龄（58.83±3.59）岁；病程 1～19 年，平均病程（8.25±2.61）年；关节功能分级I级17例、Ⅱ级8例、Ⅲ级5例。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法:（1）两组均给予常规治疗，给予甲氨蝶呤片（湖南正清制药集团股份有限公司，2.5mg×16s，国药准字H19983205）口服，10mg/次，1 次/周；……