曾淑涓　王雪冰　欧爱玲

【摘要】 目的 探究红外线照射联合硫酸镁在产后痔疮患者中的应用效果。方法 47例产后痔疮患者， 采用抽签法分为实验组（24例）与对照组（23例）。对照组采用马应龙痔疮膏治疗， 实验组采用红外线照射联合硫酸镁治疗。观察比较两组患者产后24 h、48 h及72 h痔疮水肿疼痛情况及产后母乳喂养成功情况。结果 实验组患者产后24 h、48 h及72 h的痔疮水肿疼痛评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中23例（95.8%）母乳喂养成功， 对照组患者中17例（73.9%）母乳喂养成功， 实验组的母乳喂养成功率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产后痔疮患者应用红外线照射联合硫酸镁， 有效减轻了患者疼痛， 改善了患者生活质量， 提高了母乳喂养成功率， 值得采用。

【关键词】 红外线照射;硫酸镁;产后痔疮;护理

痔疮是肛肠科最为常见的疾病， 同时， 痔疮也是患者产后较为常见的一种并发症。产后痔疮会出现便血、疼痛、肛门瘙痒等表现， 产后直肠静脉回流不畅是主要病因， 对患者造成了非常大的痛苦及生活上的不便[1]。由此， 采取有效的方法治疗是减轻患者痛苦、促进疾病尽早康复的重要手段， 研究将选取本院2017年7月～2018年12月收治的47例产后痔疮患者， 采用红外线照射联合硫酸镁治疗取得了满意效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年7月～2018年12月收治的47例产后痔疮患者进行研究， 本研究经医学伦理委员会批准， 患者均知情且依从性良好。采用抽签法将患者分为实验组（24例）与对照组（23例）。实验组患者年龄26～37岁， 平均年龄（31.5±2.5）岁;18例初患者， 6例经患者。对照组患者年龄25～36岁， 平均年龄（30.5±2.3）岁;16例初患者， 7例经患者。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组使用马应龙痔疮膏治疗， 用0.5%的碘伏常规消毒患者的痔疮部位， 然后取适量马应龙痔疮膏涂抹在痔疮部位， 涂抹3次/d。实验组采用红外线照射联合硫酸镁治疗：浸润6层纱布， 浸润液为50%的50℃硫酸镁溶液， 取患者平卧位， 分离并屈膝两腿， 在臀部下垫一会阴垫， 常规消毒且确定纱布不滴水后， 将纱布敷在痔疮部位， 持续 30 min， 敷3次/d;热敷第2天用红外线灯（YSHT-T型）照射， 肛门与红外线灯头距离20 cm为宜， 照射3次/d， 30 min/次， 期间对患者局部反应、感受密切观察， 如有不适及时调整。整个治疗过程， 护理人员要耐心与患者沟通， 因为痔疮所在部位较为隐私， 要取得患者理解与同意才能实施有效的治疗， 给予患者足够的尊重， 取得患者信任， 各个操作动作要轻柔， 热敷及红外线照射温度要适宜， 同时指导患者进行缩肛运动， 将痔疮水肿及疼痛改善。

1. 3 观察指标及判定标准 对两組患者产后24 h、48 h及72 h痔疮水肿疼痛情况进行评估比较， 采用11点数字评分法（NRS-11）， 将一直尺放在患者面前， 上面标注了0～10的数字， 0表示无痛、10表示剧烈疼痛， 评分越高表明疼痛程度越强烈， 让患者自己圈出最能代表疼痛的数字。同时观察比较两组产后母乳喂养成功情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产后24 h、48 h及72 h痔疮水肿疼痛评分比较 实验组患者产后24 h、48 h及72 h的痔疮水肿疼痛评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产后母乳喂养成功情况比较 实验组患者中23例（95.8%）母乳喂养成功， 对照组患者中17例（73.9%）母乳喂养成功， 实验组的母乳喂养成功率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

痔疮是患者产后常见并发症， 有着较高的发病率。因妊娠期子宫胀大， 对下腔静脉造成压迫， 血液注入到髂内静脉， 影响到盆腔内静脉回流， 从而增加了静脉压， 加重了静脉迂曲与扩张， 痔疮由此形成[2， 3]。此外， 分娩过程中， 子宫会达到最大状态， 也会将腹压增大， 对患者的痔静脉造成压迫， 长期处于扩张状态， 造成血液循环不畅[4]。产后痔疮水肿疼痛会增加患者痛苦， 大大降低生活质量， 更会影响到新生儿的喂养。有研究显示[5]， 一部分产后痔疮的患者， 甚至会出现阴切口疼痛的情况， 进一步降低生活质量， 由此， 产后及时给予有效护理方法与治疗措施非常关键， 并且早发现、早治疗可有效改善预后， 获得良好妊娠结局。

硫酸镁中的硫酸根离子、镁离子化学性质相似与钙离子， 能够与肾血管平滑肌充分结合， 产生一定抑制作用对交感神经递质的释放， 从而将血液循环改善。红外线照射下可使组织升温， 改善血液循环， 加速新陈代谢， 具有消炎及促进再生的作用[6-10]。将硫酸镁热敷与红外线照射联合应用在产后痔疮治疗中， 可以将痔疮局部血液循环改善、缓解疼痛， 减轻患者痛苦。此次研究结果显示， 实验组通过采用硫酸镁热敷与红外线照射， 产后24 h、48 h及72 h的痔疮水肿疼痛评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明了该方法比起一般的痔疮膏起效更快、能更快速、有效的缓解疼痛。研究还显示， 实验组患者中23例（95.8%）母乳喂养成功， 对照组患者中17例（73.9%）母乳喂养成功， 实验组的母乳喂养成功率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。因为实验组采用硫酸镁热敷与红外线照射， 疼痛有效缓解， 生活质量得以改善， 可及早进行母乳喂养， 增加了母乳喂养成功率。此外， 产后痔疮患者护理中， 护理人员动作轻柔， 并且频繁询问患者感受， 更为注重隐私的保护， 尊重患者想法， 使得治疗得以有效、顺利进行。同时， 在治疗期间对患者子宫收缩情况密切关注， 发现子宫收缩欠佳， 指导进行缩肛运动， 也大大帮助增强了治疗效果。

综上所述， 红外线照射联合硫酸镁应用在产后痔疮患者中， 有效减轻了术后痔疮水肿疼痛， 促进了疾病早日恢复， 增加了母乳喂养成功率， 值得采用。

参考文献

[1] 程彩峰. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮的疗效和护理方法分析. 海峡药学， 2018， 30（1）：203-204.

[2] 王艳菊. 分析红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理效果. 海峡药学， 2017， 29（10）：224-226.

[3] 廖春芝， 张小敏， 庞燕. 高渗硫酸镁溶液及太宁栓结合红外线照射护理治疗产后痔疮急性发作的疗效观察. 激光杂志， 2016， 37（1）：155-157.

[4] 余振霞. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者护理效果对比. 光明中医， 2015， 30（11）：2430-2431.

[5] 常斐. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理. 中国实用医药， 2015， 10（27）：226-227.

[6] 刘运青， 李要华， 陈燕伟. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者护理效果比对. 中医临床研究， 2015， 7（13）：129-130.

[7] 袁琳. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者护理效果比对. 中国现代药物应用， 2014， 8（10）：177-178.

[8] 李嘉. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者护理效果对比. 中国实用医药， 2014， 9（18）：237-238.

[9] 万琳琳. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理效果对比. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2015（4）：115.

[10] 张宇. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理. 中国现代药物应用， 2016， 10（10）：217-218.

[收稿日期：2018-11-06]