贺瑞珍,许建英,成孟瑜

(1 山西医科大学附属大医院呼吸与危重症医学科,太原 030032;2 山西大医院呼吸与危重症医学科;3 山西大医院呼吸与危重症医学科;*通讯作者,E-mail:cmyy1979@163.com)

支气管哮喘是一种影响整个呼吸道的慢性炎症性疾病,可累及直径2 mm的小气道。过去认为小气道阻力只约占总气道阻力的10%,曾被称为“隐匿区”,其在哮喘病变中的作用被严重低估。目前有大量临床研究表明虽然小气道阻力相对较小,在发生广泛气道损伤和严重气道阻塞时往往没有明显的临床症状,事实上哮喘患者小气道炎症较大气道更严重[1],并且在一秒率正常的哮喘患者,已有小气道功能障碍[2]。研究表明,小颗粒气溶胶与大颗粒气溶胶相比较能更好地改善小气道功能和炎症,小气道功能的改善可能对哮喘的治疗有显著的影响[3]。因此,小气道病变在哮喘中的地位不容忽视。而肺功能脉冲震荡系统因无需特殊配合,具有无创、操作简单快捷、结果客观、重复性好、分析全面等优点已在临床广泛使用[4],尤其适合老年人和儿童及其他不能很好配合常规肺功能检查者。本研究通过对慢性持续期哮喘患者脉冲震荡法及常规肺功能测定结果进行回顾性分析,探讨其在不同严重程度哮喘患者小气道功能中的应用价值。

1 对象及方法

1.1 研究对象与分组

收集2016-07～2017-06于山西大医院呼吸与危重症医学科确诊为慢性持续期的哮喘患者154例,诊断均符合《2017哮喘全球倡议指南》[5],并排除慢阻肺、肺癌、特发性肺纤维化、肺结核、支气管扩张或肺部手术者,且所有患者近4周均无急性发作。……