王琰琰

(巩义市人民医院呼吸与危重症医学科，河南 巩义 451200)

铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa，PA)是最常见的医院感染病原菌之一，对多种抗菌药物具有天然或获得性耐药，而且通常会伴有对其他药物的耐药，治疗难度非常大，为医院感染的预防与控制提出了巨大挑战[1]。碳青霉烯类抗菌药物是现阶段临床治疗铜绿假单胞菌感染的最有效药物之一，但是随着广谱抗菌药物在临床中的广泛应用，多重耐药、泛耐药甚至全耐药铜绿假单胞菌耐药率持续上升[2]。我国2013年CHINET细菌耐药监测报告中报道，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistantpseudomonasaeruginosa，CRPA)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.1%和25.1%[3]。本次研究对我院实验室数据库中2016年1月到2017年12月期间CRPA医院感染情况进行回顾性分析，探讨CRPA感染的相关风险因素，为预防和减少耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染提供参考，具体报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院实验室数据库中2016年1月到2017年12月期间395例CRPA医院感染患者作为观察样本，根据药敏试验结果将其分为CRPA组(79例)和碳青霉烯类敏感(CSPA)组(316例)。

1.2 方法

1.2.1信息采集

采用回顾性分析法对所有患者的基本资料与病史资料进行收集统计，调查内容包括：一般特征、基础疾病、侵袭性操作、辅助检查、药物使用情况、合并其他病原菌感染等。

1.2.2药敏试验

采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验，挑取在血平板上生长的细菌菌落，用无菌生理盐水稀释成0.5麦氏浓度的菌悬液。用无菌棉拭子蘸取菌液，在管内壁将多余菌液旋转挤去后，在琼脂表面均匀涂布接种3次，最后沿平板内缘涂抹l周；……