姚玉琳

作为一名新世纪的女性，不仅仅要对调理自己性格情绪有着足够的控制力，更要随时随地掌握关注自己的身体情况，时刻关注自己的健康问题。正因如此，女性的健康发展逐渐被社会关注，子宫肉瘤就是其中一种。

子宫肉瘤是一种在子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或者宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层的平滑肌或结缔组织，发生率低，但恶性度高，转移途径为血性转移。该疾病常见于中年女性。肉瘤多出现于子宫内部的每个部位，常见于宫体部是宫颈部的十五倍左右。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的五十分之一至二十分之一，频发年龄为50岁左右，而宫颈颗粒状的肉瘤多表现在青春期的女生。由于该病症在早期无特别的明显症状，故术前诊断率仅只有百分之三四十。这是是一种高度非良性肿瘤疾病，与子宫肌瘤仅一个字的差别，但却很大程度上威胁我们的生命并且一但患上病情转变都是很快的，短时间内的恶化程度就很高。理论上在五年内的存活率仅百分之三十，但是通过临床的大数据显示，大部分病人的存活时间都不足2年。目前治疗手段是手术和化学治疗，但主要是为手术操作，而后一种医治，病人承担较多的病痛折磨。随患病情况的不断变化，起初最常表现的阴道不规则流血，脓性分泌物，下腹部肿块迅速增大。晚期出现周围组织压迫症状;妇科检查子宫增大质软，宫颈口赘生物呈暗红色，质脆易出血。子宫肌瘤肉瘤变者有肌瘤病史，短时间内肌瘤迅速生长变化，由于肿瘤生长过快可导致腹部的疼痛感，甚至出现肿瘤破裂、手脚湿冷、血压下降等休克症状，有子宫转移的表现 。因此，对生理期混乱，特别是停止生理期后阴道有血、阴道流液存在异常或原有子宫肌瘤在较短的时间内快速变化 （ 尤其是注意在3～ 6 个月内的变化情况）伴身体难受的患者， 停经前下体流血增多、生理期延长、阴道不规则流血的患者应特别戒备。有研究人员从组织发生学上提出与部分原胚细胞的残留和间质细胞的分化有一定联系，而盆骨附近放疗史、女性特有激素的长期刺激可能是引起疾病的原因之一，但还没有确实的证据可以凭证所揣度的那些。

现在随着医疗技术手段的变化与进步，这种疾病被发现的时期也越来越早，此种疾病检查的普及率也越来越广泛，并且超声波检查也从以前的黑白影像技术发展成为彩色影像技术，也就是我们现在称的彩超技术。彩超在临床上的应用相当广泛，不仅能让我们大致掌握胎儿在母亲盆腹中的生长发育状况以外，而且医院也可以尽早的检查出女性的妇科炎症以及部分肿瘤疾病。按照现在的医学发展条件来说，子宫肉瘤这种恶性赘瘤在手术治疗前最有效、最主要的诊断手法仍旧是应用影像学，即通过超声波检查、做CT和MRI。而其中的超声波诊断是妇科所有肿瘤疾病当中最主要的筛选方法，而彩超作为超声波当中的一种检测手段，能够更加直观地确诊子宫肉瘤及其相应症状，必要时候可以通过多种检测方法判断子宫和周围包块的关系，联合经腹部和经阴道的超声进行初次推断。

当我们在做子宫的超声检查时，如果医生说起以下的问题就应该引起高度的重视了。首先子宫形态是否存在异常的变化，有无在子宫的肌壁间附近的肌瘤均匀增大，因为在大多数的子宫肌壁间和浆膜的肌瘤会导致子宫存在相应不规则的增大;其次，子宫的肌层内会有不规律的回声，大多数是低回声，较大的肌瘤伴随着后方的回声衰退，此时也无法明显见到瘤体与子宫内壁的界限，在大范围内伴有出血和坏死;紧接着，依据肌瘤内部回声的特征，判断其是否为衰减回声型、旋涡不均质回声抑或不均质低声型，由此来推断子宫的健康情况;最后，也可以依据肌瘤附近位置的声像，肌瘤内是否出现不规律的回声，以此来推断肌瘤内部的脂肪的形态和颜色是否发生钙化与红色变化。在采用彩色多普勒超声检查时，肿瘤周边及内部可以看见极为丰富的彩色血流信号，在血液的流动过程中，异常的血流阻力的数值并不能作为诊疗相应肉瘤的首要标准，但是可以作为相關问诊的依据之一，并且由于肿块周边和中央部分发现新血管的组成，所以我们通过超声波仪器可以在血管中看到丰富的低阻抗血流信号。

虽然子宫肉瘤在诊断上比较容易，但是看似简单的子宫疾病也会与盆腔内的其他包块相混淆，特别是对于未学习过相关医学知识和未接触过此类相关知识的普通人来说，这就是一个难题了，但是我们可以慢慢了解一些东西让我们去区别他们。子宫肌瘤和子宫肉瘤在名字上几乎是相同的，但在事实上，他们的区别相当大，子宫肌瘤大多数是非恶性，且变异的可能性也很小，它与子宫肉瘤的相似度高达百分之九十，一般通过超声和病史都难以将他们区分开，甚至当用核磁共振检测时，都会有走眼的时候。一般来说，大夫还要根据患者的条件来决定是否进行手术的确诊。但这并不是唯一的区别办法，子宫肉瘤中大多数血液的供给异常的丰富，同时生长也很迅猛，其中的乳酸脱氢酶含量还有升高的趋势，我们在生活中，是可以通过临床手法和非临床手法来推断的。

即便是如此，患者也应当注意在日常饮食中调理自己的生活规律。饮食上忌口味偏辣的食物与方便食品，勤洗下体、勤换洗衣裤，保证每天下体的卫生，这样不仅仅能有效地处理好患病期间的下体味道，也能很好的对自己建立自信。通过物理调理的办法，如锻炼，适当的广播体操和体育前的准备活动，使自己拥有一个舒适美妙的状态去面对疾病。与此同时，积极配合大夫的医治，克服在化疗放疗期间的心理压力。作为一名普通女性，应当多注重自己的卫生习惯，不能仗着自己年龄小就随意乱交或者过度消费自己的健康。

由于子宫肉瘤组织的来源比较广泛，因此产生的超声波图像的种类也多种多样，并且不易区分。超声波检查有它部分局限性，易于和子宫肌瘤、子宫内膜癌混淆，但是这并不影响我们在早期发现或者相应的其他疾病，让我们可以动态观察了解疾病的发展状况和周围部分组织的形态变化，在和医师进行病情交流时能准确无误的叙述清楚，为临床治疗提供重要的信息。因此，在与其他的检测手段相比时，超声依然是患者的首选检查方法。