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参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化病人血脂、血清炎症因子及颈动脉内中膜厚度的影响

2019-06-27

中西医结合心脑血管病杂志 2019年11期

动脉粥样硬化(AS)是一个缓慢而复杂的病理过程,与血管内皮损伤、脂蛋白浸润、炎性细胞浸润、氧自由基的产生等因素有关,是心脑血管疾病的病理基础。1999年Ross[1]教授提出理论认为动脉粥样硬化是一个炎性过程的开始。颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化的一部分,因其病变的解剖学位置表浅,成为反映全身动脉粥样硬化的“窗口”。

中医学并无CAS病名,根据中医学理论,CAS多见于中医“瘀血”“气虚”“痰浊”等范畴。其病因在血脉,根在脏腑,病机为脏腑虚损,加之血瘀、痰浊、浊毒等外邪入侵所致本虚标实之证。有研究表明:参芪柔脉合剂能显著调节实验兔的血脂水平及改善病理变化[2]。本试验将在前期研究基础上,进一步探讨参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化病人血脂、血清炎症因子及颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 观察对象 选取2015年11月—2016年10月邯郸市中医院门诊及住院治疗,并符合要求的87例CAS病人为研究对象,男54例,女33例;年龄40~75(67.43±7.43)岁,采用随机数字表法分为两组。观察组44例,男25例,女19例;年龄(66.88±6.72)岁。对照组43例,男24例,女19例;年龄(68.59±5.36)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 CAS超声诊断标准 参照2012年周永昌《超声医学》(6版)[3 ]确定诊断标准:颈动脉内膜光滑完整、IMT<1.0 mm为正常;1.0 mm≤IMT<1.2 mm为内膜增厚;IMT≥1.2 mm为斑块形成。颈动脉内膜斑块面积计算方法[4]:分别测量斑块的3条直径,选直径最大的两条分别作为长、宽,相乘得出斑块面积。

1.3 纳入标准 经颈动脉超声检查诊断为颈动脉粥样硬化(IMT≥1.0 mm或有斑块)者; 年龄40~80岁者;自愿接受此次研究并签知情同意书者;可理解调查表内容;既往未使用中药制剂治疗AS者。

1.4 排除标准 年龄<40岁或年龄>80岁者;急性脑血管意外病人;恶……

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