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大病最低报销60%、二次报销上不封顶 济南推出十大医保惠民实事

2019-06-26杨超

齐鲁周刊 2019年23期
关键词:封顶大病病种

杨超

本刊讯 近日,济南市召开全市医疗保障重点工作部署会议,推出一系列济南医保新政策。

提高報销比例,“二次报销”上不封顶。在此次出台的医保新政策中,将提高居民大病保险最低档报销比例,由50%提高到60%;降低大病保险起付线,切实减轻大病患者医疗负担。

同时,加强居民医保慢性病门诊保障,将高血压、糖尿病纳入居民医保门诊规定病种范围。

将社区医院普通门诊报销比例由70%提高到80%,支持社区医院发展,促进“分级诊疗”制度落实;将普通门诊诊疗项目报销范围,由目前的534项扩大到1800余项,与住院一致;将各级别医院住院床位费医保支付标准统一提高10元;将职工医保住院(含门诊规定病种)报销封顶线由44万元提高至60万元;降低肿瘤放疗、高精度CT等102个诊疗项目的个人自付比例,对目前为30%或40%的,统一降低至20%;将单价100元以上、个人自付比例为40%的耗材,统一降至30%。

将大病“二次报销”的起付标准由1.2万元降低至1万元,将报销比例提高20个百分点,取消最高报销限额,由40万元改为上不封顶。

此外,按照国家和省统一部署,济南医保将逐步把治疗癌症、罕见病、慢性病和儿童病的好药纳入医保报销范围。

记者还从会上获悉,济南市医保局还将实施六项创新措施,助推医养健康产业发展。

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