卿翔

（德阳市人民医院 放射科，四川 德阳 618000）

0 引言

小儿通常具有发达的胸腺，肺含气量较少，膈肌位置较高，纵隔及淋巴系统发育旺盛，胸廓前后径大，心胸比率较大，心跳及呼吸较快等特点；多数小儿在检查时通常不配合，甚至阻碍投照技师进行X 线检查，导致所投照的小儿DR 胸片达不到诊断要求，影响疾病的诊断，增加漏诊或者误诊的概率。目前，DR 投照被我国各大医院广泛应用，是放射科小儿胸部检查时的常用方法，可为胸部疾病的诊断提供重要的依据。现将我院2017 年5 月至2018 年6月入院的50 例小儿进行DR 投照，对其胸片进行分析，总结体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年5 月至2018 年6 月的小儿胸片，共入组50 例患儿，基线特征如下：其中最小的为2 天，最大的4 岁。患儿中：≤3 岁，25 例，3-4 岁者25 例，平均3.12 岁，男28 例，女22 例。

1.2 仪器

西门子SIEMENS YSIO 医用X 线诊断系统，巨鲨JUSHA 医用影像诊断显示器，虎丘HQ-500Z 干式自助胶片打印系统。

1.3 摄影体位

去除可能影响图像的异物（金属、项链、有印花的衣服，毛线衣等），对于3 岁以下的婴幼儿，因其容易哭闹不合作，一般采用仰卧前后位，头部稍往后仰，家属分别用双手及上肢夹住小儿的双上肢及双下肢，用以减少肩胛骨的重叠，保证小儿的身体平稳，并防止小儿在投照时身体突然移动，使中心线准确对向第3 胸椎，其中心线略向足侧倾斜（5°左右），减少横隔对肺部视野的影响[1]；对于3 岁以上能够站立的小儿，在充分消除其恐惧心理后，多采用成人法，即采取在脚下垫踏板站立，前后位或后前位立于DR 胸片架前进行站立投照，当进行站立后前位时，小儿用双臂抱住胸片架，家属用手固定住小儿的臀部，中心线对准第5 胸椎入射，站立时膈肌下降，能最大限度显示肺部疾病。……