赵欣

专家简介：

戴惟葭，首都医科大学宣武医院眼科副主任、青光眼专业组主任，医学博士、主任医师、研究生导师、北京医师协会青光眼专业组委员。其专业及研究方向：青光眼的基础与临床。

近日，记者采访了北京宣武医院眼科副主任戴惟葭，请她谈谈青光眼、白内障、眼底病变——三大眼疾患者在夏季应该注意哪些问题？

青光眼患者：不要畅饮

在夏天，青光眼较少急性发作，这是因为夏天容易出汗，会带走一些水分，眼压会低一点儿，青光眼症状在夏天会稍缓解。反之，在冬天人不爱动，且不易出汗，眼压也比夏季要高。

季节变化对青光眼影响较大。实际上，青光眼和温度、人的代谢关系密切，适当的运动可以增加血液循环的速度，实际上就增加了房水循环的速度，使眼压不至于升高。但是要避免剧烈运动或者在酷热的天气情况下运动。因为剧烈运动，有可能引起血压升高，血压升高又会导致动脉压和静脉压都升高，尤其是静脉压升高会导致眼压升高。

在夏天，青光眼病人要避免一次性喝太多的水。如果一口气喝500至1000毫升的水，可能会引起眼压的突然升高。同时，青光眼最好不要戴墨镜，因为青光眼的患者由于其房水的循环障碍，眼内压增高，致使视乳头萎缩，视野缺损，从而导致视力下降。如果戴上墨镜就会因为光照减少而使瞳孔放大加剧眼内房水循环的障碍，本来就已经很高的眼压会进一步增高，不但会使病情恶化，更会增加病人的痛苦，甚至造成失明。所以青光眼的患者尽量不要戴墨镜，也不要让太强的光刺激眼瞳孔。

白内障患者：注意饮食均衡

白内障的形成和阳光的直射是有关系的，长时间的阳光照射肯定会加重白内障的形成或加快白内障的形成。在青藏高原地区、非洲等阳光照射时间长又比较强烈的地方，白内障发病率要比其他地区早一些、程度重一些，白内障的核也会硬一些。

白内障患者夏天出门是需要戴墨镜的，要尽量避免阳光的直射。白内障是与年龄相关的，一般45岁以上人群易得，在眼内形成了轻度的晶状体混浊。

白内障虽然与年龄相关，但我们发现许多八九十岁的老人也不长白内障，或者一直很轻，没有很早出现视力下降。然而，一部分人就发病很早，五六十岁就病情比较严重，这与饮食结构有一定关系。这有一大部分原因是不良的饮食习惯导致的，除了吃蛋白质、肉，还要多吃蔬菜、水果、多补充维生素。所以预防白内障，除了避免长时间阳光直射眼睛，还要注意饮食结构均衡多样化。

眼底病患者：避免屏气游泳

黄斑是人眼中最敏锐的地方，如果中老年人出现视力下降，首先应该考虑黄斑病变的可能。黄斑病变在老年人中很多见。黄斑也一样要避免受阳光的直射，有一种损伤叫黄斑的阳光性灼伤。尤其是夏天去海边湖畔度假，水面的光反射很强，会造成类似“雪盲”眼部灼伤，所以出门要戴墨镜，对眼睛形成局部保护。

在夏季很多人会选择游泳，游泳有一个屏气的动作会引起眼压的升高。有眼疾的人可以游泳，但不主張长时间闷着头在水里游。有眼底病的病人不要跳水，因为水的冲击力对眼睛的打击是很大的，容易引起视网膜脱落及类似眼外伤的表现。

在夏天，眼底病的血管病变高发，由于人们的活动量增加，血液循环增多，这些都可能引起眼底病的眼底出血。比如糖尿病患者、高血压患者的血糖、血压不稳定，加上气温的影响和剧烈运动诱发，极易导致眼底出血的形成。