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『伦敦病人』现身,治愈艾滋或添新例

2019-06-21

发明与创新 2019年13期

《自然》杂志近日发表案例研究,一位伦敦HIV-1病毒(艾滋病病毒)携带者,接受干细胞移植治疗后,停药后18个月,病情持续缓解。研究人员认为,虽然称“已经治愈艾滋病”为时尚早,但这位“伦敦病人”身上的病毒,可能已经得到“长期缓解”。这意味着该患者或许将成为继“柏林病人”后,全球第二例艾滋病治愈者。

接受干细胞移植治疗

这名被称为“伦敦病人”的患者是一位英国男性公民,2003年被诊断出感染艾滋病病毒,2012年开始通过药物控制感染。此后,他又被诊断为患晚期霍奇金淋巴瘤。经过3年治疗后淋巴瘤进一步恶化,在2015年他决定尝试移植造血干细胞做最后一搏,目标是同时治愈他的霍奇金淋巴瘤与艾滋病。移植手术进行得相对顺利,虽然出现了供体免疫细胞攻击受体免疫细胞的情况,但在此之后,奇迹出现了——“伦敦病人”接受骨髓干细胞移植近3年并停用药物18个月后,经检测仍没有发现他以前有感染艾滋病毒的痕迹。

“伦敦病人”的病例与已知的第一例功能性治愈艾滋病的病例“柏林病人”极其相似——都接受了携带罕见基因突变“CCR5-delta32”捐赠者的干细胞移植。

之前的研究表明,艾滋病病毒入侵人体的免疫细胞,除了需要识别一种CD4的分子之外,还需要一种叫趋化因子受体5(CCR5)的帮助。如果说免疫细胞表面的CD4蛋白是艾滋病病毒入侵免疫细胞的“向导”,那么CCR5就是艾滋病病毒进入免疫细胞的“内奸”和“帮凶”。而对艾滋病病毒有抗性的人,他们的免疫细胞CCR5的基因发生了突变,比正常基因少了32个碱基,导致CCR5蛋白结构不完整,并且没有生物活性,无法被艾滋病病毒利用。……

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