李建琦， 程梦华， 陈文习， 任宏宇， 刘 俊

1.鄂州市中心医院消化内科，湖北 鄂州 436000；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染被普遍认为是胃癌发展中一个重要的危险因素[1-3]。日本的一项前瞻性研究发现，根除H.pylori可明显降低内镜下早期胃癌切除后的患者再发胃癌的风险[4]，然而在H.pylori成功根除后的患者中仍然发现有胃癌的发生[5]。此外，根除H.pylori后胃癌内镜下可表现为细小、平坦等较模糊的形式[6-8]。根除H.pylori后胃癌的病理特点表现为表面常常会出现非肿瘤上皮或高分化型肿瘤上皮的覆盖[8-10]，从而对胃镜及病理的诊断造成严重影响[7, 9-10]。因此，为了在内镜下更加准确地诊断出H.pylori根除后的早期胃癌，迫切需要可替代的诊断方法。本研究旨在评价根除H.pylori对传统白光胃镜(white light endoscopy, WLE)及醋酸靛胭脂(acetic acid，AI)染色诊断早期胃癌准确率的影响，以进一步寻求最佳诊断H.pylori根除后早期胃癌的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集成功根除H.pylori至少6个月后诊断为早期胃癌的患者80例(H.pylori根除组)，收集感染H.pylori的早期胃癌患者80例(对照组)，H.pylori根除组中男60例，女20例，年龄(56.45 ±11.6)岁，对照组中男58例，女22例，年龄(57.53±10.1)岁，两组性别、年龄及病变的形态比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均为在我院及协和医院住院行内镜黏膜下剥离术(ESD)或经腹胃癌根治术，所有切下的病变标本行组织病理学评估检查。

1.2 试验器材与方法

1.2.1 器材：胃镜检查采用GIF-Q260胃镜、PW-5L-1喷洒管(Olympus公司，日本)，食用白醋(上海味美思调味食品有限公司)，靛胭脂(南京微创医学科技有限公司)；利……