潘 超， 冯永恒， 朱 宇， 倪绍忠

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)普外科，江苏 南京 210006

胃炎患者的患病率难以统计，很多慢性胃炎患者可能无临床症状，许多因素均可以引起胃炎，包括幽门螺杆菌(H.pylori)感染、药物、胆汁反流、免疫因素等[1]。慢性胃部炎症反复发作，常伴有胃黏膜炎症及胃腺体萎缩，也常伴有肠上皮化生，慢性萎缩性胃炎已经考虑是一种癌前疾病[2]，血清胃蛋白酶原(PG)是胃蛋白酶的前体，分为PGⅠ和PGⅡ两种，目前许多研究考虑将PG作为胃癌及癌前疾病初筛的检测指标，PG能反映不同部位黏膜的功能及形态[3-6]。人血清增殖诱导配体(APRIL)是TNF家族的新成员，在多种肿瘤组织中高表达，它可以促进肿瘤细胞的增殖，防止肿瘤细胞凋亡[7-8]。本研究旨在观察APRIL及胃蛋白酶原的比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR)对胃炎、胃癌的预测作用，研究APRIL在正常对照者、胃炎患者及胃癌患者的表达差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究对象的选择为2014年1月至2016年12月南京市第一医院就诊并进行胃镜检查的患者，选取胃镜结果为正常、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者各80例(术后所有患者均经病理组织学诊断确认)。入组病例在行胃镜检查前均详细询问病史、既往有胃部疾病病史、胃部手术病史和近1年存在胃部用药病史的患者均予以剔除，试验通过医院伦理委员会审批，所有入组患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 ELISA实验：抽取胃镜结果为正常、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者的清晨空腹静脉血4 ml，以3 500 r/min离心6 min直至出现血清，收集血清置于-20 ℃的低温冰箱中。……