金文艳

摘 要：本文选取昆明卫生职业学院2016-2017级60名生理学专业学生，根据随机数表法分为观察组（OBE教学理念）与对照组（常规教学方式），每组各30名，探讨OBE教学理念在生理学教学中的应用，对比教学效果。结果显示，观察组90分及以上学生人数明显高于对照组，且60～69分学生人数显著低于对照组

（P<0.05）;观察组学生对教学效果满意程度比较显著高于对照组（P<0.05）。由此得出，OBE教学理念在生理学教学中应用效果显著，值得推广。

关键词：OBE教学理念 生理学 教学

基于学习产出的教育模式（Outcomes-based Education，缩写为OBE）中，强调学生学到了什么和是否成功远比怎样学习和什么时候学习重要。OBE教学理念认为，教学教育结构和课程是手段而非目的，因此，如果不能对学生特定能力的培养起到作用，就需要重新建立教学结构及课程。生理学是研究生物机体的各种生命现象，是生物学中的重要分支，是医学学习过程中必不可少的一部分。本次研究通过对30名学生实施OBE教学理念引导下的生理学教学，取得效果良好，具体作法如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取昆明卫生职业学院2016—2017级60名生理学专业学生，根据随机数表法分为观察组（OBE教学理念）与对照组（常规教学方式），每组各30名学生。纳入标准包括均自愿参与并签署知情同意书，并具有较好依从性。排除中途退出者，观察组男生16名，女生14名，年龄18～21岁，平均（19.5±0.31）岁;对照组男生15名，女生15名，年龄19～22岁，平均（20.5±0.13）岁，一般资料并无太大意义（P>0.05）。

2.方法

对照组是指执行常规教学方式，教师根据教学内容，采用多媒体展示课件并设置问题，进行讲解并提问，课下布置相关作业。观察组是指在OBE教学理念引导下开展教学。具体包括以下内容。

（1）取舍教学内容。生理学教学内容较多，但课时有限，因此需根据实际情况进行适当取舍。如在血液循环章节讲解时，细化课程内容，进行比较讲解。

（2）强化学生主体地位。将左房室瓣关闭不全与左房室瓣狭窄作为例子，在对左房室瓣关闭不全进行讲解时，提问“左房室瓣什么时候关闭”。心室收缩期左房室瓣为关闭状态，但受某些因素影响，导致左房室瓣关闭不全，血液在流过时就会产生吹风样杂音。在对左房室瓣狭窄进行讲解时，提问“左房室瓣什么时候开放”。在心室舒张期左房室瓣呈现开放状态，血液流过，但受到阻碍，便会产生杂音。在对心脏自律性进行讲解时，可提问“潜在起搏点在什么时候表现出自律性”。得出如在心肌炎时，潜在起搏点就会表现出自律性，引发异位心律。在讲解窦房结对潜在起搏点的超速驱动压抑时，可通过对比两人跑步后的状况，促进学生加深理解。

（3）促进预期学习产出达成。通过不断提升学生在课堂中的参与度，激发学生学习兴趣，促进学生能够积极主动对问题进行探究。在对课堂内容讲解完毕后，可适当举例临床应用实例，提升学生从事相关职业的兴趣。课下让学生对学习内容进行整理，同时将下次上课的问题提前布置，促使学生能够提前查阅资料或询问教师等方式，进行预习整理，提高自主探究能力。

（4）课堂评估方式。在常规评价体系当中，加入学生互评机制，强调团队成员之间进行评价，增强团队协作能力，同时能够团队内互相监督，促使在完成团队任务时，成员的参与度能够得到提升。

3.观察指标

在对血液循环章节教授完毕后，进行考试，分值为0～100分，对比各个分数段两组学生人数。采用自制教学效果评价表对教学效果进行评价，内容包含教师教学方法满意度、自身创新能力是否得到提高、是否贴近岗位需求、是否提升学习主动性、学生间协作意识是否增加、启发高水平思维、深入理解重难点，每项选择满意或不满意、是或否，统计对比。

4.统计学分析

选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±

s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生各分数段人数比较

观察组90分及以上学生53.33%（16/30）、80～89分40.00%（12/30）、70～79分6.67%（2/30）、60～69分0%（0/30）、60分以下0%（0/30）;

对照组90分及以上學生26.67%（8/30）、80～89分46.67%（14/30）、70～79分10.00%（3/30）、60～69分13.33%（4/30）、60分以下3.33%（1/30）。

两组数据比较（x2=4.444、0.271、0.218、4.286、1.017，t=0.035、0.602、0.640、0.038、0.313）。

2.两组教学效果比较

观察组教师教学方法满意度96.67%（29/30）、自身创新能力是否得到提高83.33%（25/30）、是否贴近岗位需求90.00%（27/30）、是否提升学习主动性93.33%（28/30）、学生间协作意识是否增加100.00%（30/30）、启发高水平思维86.67%（26/30）、深入理解重难点96.67%（29/30）。

对照组教师教学方法满意度80.00%（24/30）、自身创新能力是否得到提高60.00%（18/30）、是否贴近岗位需求66.67%（20/30）、是否提升学习主动性73.33%（26/30）、学生间协作意识是否增加86.67%（26/30）、启发高水平思维63.33%（19/30）、深入理解重难点66.67%（20/30）。

两组数据比较（x2=4.043、4.022、4.812、4.320、4.286、4.356、9.017，t=0.044、0.045、0.028、0.038、0.038、0.037、0.003）。

三、小结

生理学是研究人体生命活动规律、阐释人体各器官系统功能及机制的一门科学，是几乎所有医学专业学生必修的基础医学课程。在学生对解剖学及组织胚胎学进行学习后，就会进行生理学课程学习。这时学生对药理学、病理生理学、内科学等课程还未接触，生理学中的部分内容学习起来较为吃力。临床病例复杂多变，在进行治疗的过程中，需要对各项学科知识进行交叉使用，多数学生在临床中会出现茫然、混乱等情况，影响学习信心。

OBE教学理念是学习产出驱动整个课程活动和学生学习产出评价的结构与系统。在OBE教育系统中，教育者必须对学生毕业时应达到的能力及其水平有清楚的预期，然后寻求设计适宜的教育结构来保证学生达到这些预期目标。在OBE教学理念引导下，教师在生理学教学时，就需要清楚地知道经过一个学习或一个阶段的教学，学生需要达到什么样的标准。这就需要教师在设计教学过程时，全面考察学生情况，同时对课程内容教学有着更为细致的规划。本次研究选取血液循环章节作为实验教学内容，传统教学多为教师根据教学大纲，按照相同流程进行讲解，部分重难点通过PPT展示图片，提升理解程度。在传统教学当中，学生参与度较低，课堂教学基本为教师全程讲解。这样的教学模式难以调动学生的学习积极性，在重点知识讲解过程中，也难以让学生强化理解，因此教学效果往往不理想。OBE教学理念引导下的教学模式，教师通过对内容进行取舍，细化重点内容，同时在讲解过程中，不断举例说明，设置问题，有效提高学生课堂参与度。在生理学教学过程中，引入OBE教学理念，能够有效培养学生探究精神，教师通过让学生整理课堂内容，对下节课问题进行自行探索，激发学生的探究能力。教师通过对临床实例进行讲解，促进学生对课程内容的理解，激发职业认同感，将其化作内在动力，从而能够积极主动地参与到课堂学习中，提升教学效果。

本次研究结果显示，观察组90分及以上学生人数明显高于对照组，且60～69分学生人数显著低于对照组（P<0.05），说明OBE教学理念下的生理学教学，能够显著提升学生的知识水平，提高对知识的理解能力。同时观察组学生对教学效果满意程度比较显著高于对照组（P<0.05），说明OBE教学理念下的生理学教学可显著提升学生对教学方式满意度，增加协作意识，课程内容讲解更加符合岗位需求，提升自身创新能力，从而获得满意的教学效果。

综上所述，OBE教学理念在生理学教学中应用效果良好，可显著提升学生技能知识水平，提高教学效果，值得推广。

參考文献：

[1]李敏艳.Seminar结合CBL教学模式在生理学教学中的实践与探索[J].生物学，2016（33）.

[2]崔洁，石玥，乔伟丽.基于问题的创新教育理念在高校医学生理学教学中应用的思考[J].医学信息， 2017（30）.

[3]黄慧伟，陆健花，邱一华.创新性思维在生理学教学改革中的应用[J].中国卫生产业，2017（14）.

[4]张海峰，刘志跃.基于互联网的以案例为基础学习教学方法在生理学教学中的应用[J].中华医学教育， 2017（37）.

[5]孙莉，郎明非.生理学课程运用病例教学培养医学生岗位胜任力的探讨[J].中华医学教育探索，2016（15）.

（作者单位：昆明卫生职业学院）