肖文凤

（郯城县第二人民医院，山东临沂 276111）

下肢深静脉血栓（DVT）在临床上属于一种多发疾病，近年来有着较高的发病率，而这一疾病一旦发生器存在较高的死亡率，在临床外周血管疾病之中的发生率是40%左右。精神分裂症患者在临床治疗过程中需要进行长时间的镇静药物治疗，这个时候患者就需要经过长时间的制动以及肢体固定，所以精神分裂症患者在治疗过程中很容易出现下肢深静脉血栓这一并发症。高频彩超二维Sono CT和平常普通的超声存在差异，其在使用过程中具有较高的图像细微分辨率，同时还能获得较高且较为全面的准确图像信息，而为了能够减少精神分裂症患者下肢深静脉血栓形成，提高其治疗效果，该文则对联合超声检查在评价精神分裂症患者下肢深静脉血栓治疗效果中的价值进行了研究，现以2017年1月—2018年12月为研究时段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院所收治的40例长期住院精神分裂症患者作为研究对象，其中男性22例，女性18例；年40～65岁，平均年龄为（52.12±3.12）岁；患者发病时间为3 d～9个月，平均为（2.31±0.34）个月。所有入选对象均满足阳性和阴性症状量表总分≤60分。

1.2 方法

对所有患者进行溶栓治疗，同时使用二维 Sono CT技术+彩色多普勒血流成像+彩色能量造影图+脉冲多普勒技术对患者进行检查，应用L12—3线阵探头，而其频率则需要设置在3～12 MHz范围内；患者需要保持仰卧位，将其下肢稍微外展，在对胭静脉进行探测的时候，需要及时缺德俯卧位，在观察慢性血栓之后再确定是否要取得站立位；在检查过程中需要按照自上向下的顺序进行检查，同时还需要使用连续扫查的方式来对患者深静脉横轴、纵轴进行成像观察；在安静状态下加压实验静脉管周与管壁等情况，同时对患者声束与血流夹角进行检测，以此来对患者血流情况进行观察，从而获得血流参数。

1.3 观察指标

对患者溶栓治疗前后内膜光滑度、静脉血管内径、血栓边界、血管压缩性及静脉瓣功能等方面进行观察。患者静脉功能不全程度划分如下：若患者反流时间小于0.6 s则是轻度；若患者反流时间为0.6～0.8 s，则是中度；若患者反流时间大于0.8 s，则是重度。

1.4 统计方法

应用SPSS l5.0统计学软件分析数据，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用[n(%)]表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后血管、血栓情况对比

40例患者治疗前血管内径局限性扩张、管壁内膜增厚粗糙、血栓边界不清晰及血管压缩性差，但是在治疗之后，上述症状均得到改善，组间比较数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情检见表1。

表1 患者治疗前后血管、血栓情况对比[n(%)]

2.2 治疗前后静脉瓣功能对比

40例患者在治疗前静脉瓣瓣膜功能不全的患者一共有35例，其中重度占28.57%、中度占67.14%、轻度占14.29%，治疗之后患者静脉瓣瓣膜功能相较于治疗前明显有所改善，重度占11.43%、中度占25.71%、轻度占62.86%，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情检见表2。

3 讨论

血液回流障碍性疾病与血液反流性疾病是引发下肢深静脉血栓的重要原因之一，DVT在临床上本就具有较高的发病率，会对患者生活质量造成直接影响。精神分裂症患者在患病期间经常会出现伤人毁物等行为，所以在临床治疗中大多会对其进行约束，希望借助于活动限制来让减少伤人毁物等情况发生，可是长时间的限制自然也就会促使患者血管壁受到损害，进而加大发生DVT的概率。

表2 治疗前后静脉瓣功能对比[n(%)]

临床在对DVT患者进行诊断的时候，其主要是按照患者病史、血管造影等方式来对学生进行联合诊断，可是这些诊断方式在使用过程中具有一定的局限性，像病史不具有客观依据、容易导致误诊等。血管造影本身就具有一定的创伤性，而且其只能反映某一个时间点的血管情况，所以在该次研究过程中就应用了联合超声检查来对患者精神分裂症患者下肢深静脉血栓治疗效果中的价值进行了分析。研究调查结果显示，40例患者治疗前血管内径局限性扩张、管壁内膜增厚粗糙、血栓边界不清晰及血管压缩性差，但是在治疗之后，上述症状均得到改善；40例患者在治疗前静脉瓣瓣膜功能不全的患者一共有35例，其中重度占28.57%、中度占67.14%、轻度占14.29%，治疗之后重度占11.43%、中度占25.71%、轻度占62.86%，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。之所以会如此是因为在对精神分裂症患者DVT进行治疗的时候，应用联合超声检查的方式能够更加全面地观察到患者治疗前后血管、血栓情况，所以能够清楚地了解患者血管内径、血栓边界、血管压缩性、静脉瓣功能不全等情况。然后以此来对患者进行针对性治疗，促进患者静脉瓣功能得以改善，可谓是价值显著。

综上所述，精神分裂症患者下肢深静脉血栓治疗过程中，应用联合超声检查有着较为良好的效果，能够有效对其临床疗效进行判断。