吴昊，吴大保，申震，汪菁，彭程，周颖

作者单位：安徽医科大学附属省立医院妇产科，安徽 合肥 230001

阴道封闭术是一治疗盆底脏器脱垂(POP)的经典术式，1823 年，Geradin 最早提出了阴道封闭术，但限于当时技术条件未能实行；1867 年，Neugebauer 成功剥离了阴道入口处前后壁黏膜(约3 cm×6 cm)并将创面予以缝合，这种方法虽与现代阴道半封闭术有很大不同但已初步能够体现阴道半封闭术的手术思想；1877年，LeFort 第一次实践了阴道半封闭术并对手术术式予以详细报道，手术术式为阴道半封闭术+后期会阴修补术，后成为阴道半封闭术标准术式的雏形[1]。由于该手术术后易新发压力性尿失禁，故过去半个世纪妇科医生普遍认为该术式已经过时。近20年来，女性盆腔医学和盆底重建外科的兴起刷新了人们对盆底器官膨出病理生理机制的认识，在治疗理念上更加重视病人的满意度和生活质量的提高，该术式又重新被评价并再次应用于临床。本文回顾性分析接受阴道封闭术治疗重度POP的病例资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2008年1月至2016年10月在安徽医科大学附属省立医院妇科接受阴道半封闭术治疗的POP病人16例，年龄(77±6)岁，年龄范围为64～88岁，体质量指数(BMI)(22.15±1.92)kg/m2，BMI范围为19.22～25.14 kg/m2，产次(5±2)次，产次范围为2～11次，除1例有剖宫产史其余均为顺产，随访结果中无难产史，有2例巨大儿分娩史。见表1。

表1 阴道半封闭术治疗老年重度POP 16例术前情况

1.2 既往诊治情况既往因POP行阴道内置子宫托治疗2例。1例主诉阴道放置子宫托1年左右POP症状复发，1例主诉阴道内摩擦感严重，疼痛难忍，故放弃子宫托治疗考虑手术缓解症状。……