杨力

心衰患者要根据自身的病情程度，在饮食上做到适度的增加和减少，才有利于自身的健康。

加钾，加镁高钾饮食可以防治高血压

当人体的血浆低密度脂蛋白升高时，低密度脂蛋白向动脉内膜迁移，受内膜细胞产生的氧自由基和代谢中间产物的影响，从而引起内皮细胞损伤，导致脂质和单核细胞更容易进入内皮，脂质对内皮的活化促进活性氧活动，进而引起脂质氧化，损伤内皮细胞，并让内皮功能发生改变，而让大量脂质进入内皮。

钾可以影响这种病变的形成和发展。摄入足量的钾，可以显著减轻胆固醇在主动脉壁沉积，同时，还能抑制动脉血栓的形成和血小板的聚集，从而预防动脉硬化、心衰等心血管病变。

高钾饮食也能减轻高血压的病情。钾可以抑制钠从肾小管吸收，促进钠的排泄，还可以对抗钠升高血压的不利影响，对血管的损伤有防护作用，有助于减少降压药的用量，对轻型高血压更具有明显的降压作用。

在日常饮食补钾时，钾和钠的摄入量以2：1为宜。如果钠的摄入量过高，容易导致缺钾。高血压患者在补钾前最好检查一下肾功能和血钾，若肾功能不全，则钾的排出较慢，应慎用钾盐。

镁是心脏保护神

镁能阻止胆固醇的合成，抑制神经的兴奋性，维护心肌纤维正常的舒缩功能和冠状动脉的弹性，防止由于冠状动脉痉挛和心律失常引起的猝死，预防心衰、冠心病等，故有“心脏保护神”的称号。临床上，将镁制剂作为心脑血管疾病的常规治疗药物。一旦饮食中缺少镁，人的血压容易偏高，轻度和中度高血压患者补充镁，能使血压下降。镁还能预防动脉硬化，防止血栓形成。研究发现，心律失常、心肌梗死、冠心病患者，血清镁、细胞内镁水平均低于正常值。

含镁丰富的食物有松子、黑芝麻、莲子、花生、木耳、香菇等。在日常饮食补钾时，要少吃高脂肪食品，少吃含磷、草酸、植酸和膳食纤维高的食物，这些都影响人体对镁的吸收。

减钠，减蛋白质，减热量钠增加心脏负担

钠盐是引起血压升高的主要诱因，而血压升高很可能引起心力衰竭。当体内的钠浓度升高时，为了将其保持在正常水平，肾脏会减少排尿，这就使存留在体内的水分增加。而心脏需要相应输送出大量的血液，心输出量也会因此增加。

控制体内钠的含量可以帮助维持血压正常，所以平时就要坚持低盐、清淡饮食。正常人一般每日用盐量应在5克以下，高血压患者应该更低。病情较重、有并发症患者需要控制在3克以下，使菜品保持一点咸味即可。钙、钾可以促进钠的排出，所以，适当多吃一些含钙、钾丰富的食物也是帮助排除体内多余钠盐的有效途径。

肥胖会加重心衰

肥胖不仅对循环或呼吸是不利的，还会增加心脏的负担，特别是当心力衰竭发生时，由于它可以引起膈肌的抬高、肺容积的减少及心脏位置的变化，严重时可以危及生命。

热量摄入过多可能导致心衰

当热量摄入过多时，身体就会将多余的热量转换为甘油三酯，储存在脂肪细胞中，会降低新陈代谢能力，多余的糖和碳水化合物将导致高甘油三酯，不利于心脑血管健康，甚至导致心衰。

蛋白质摄入量要限制

蛋白质不容易消化，如果摄入过多，会给胃肠、肝脏、胰脏和肾脏造成负担，进而使胃肠功能紊乱，损害肝脏和肾脏，故要限制蛋白质的摄入。一般说来，蛋白质的摄入量以每天每千克体重1克为宜，每天50-70克，其中至少要有一半的优质蛋白质。但当心衰严重时，则需要减少蛋白质的供给，每天每千克體重0.8克。

优质蛋白质选择低脂肪肉类，如瘦牛肉、羊肉、瘦猪肉、淡水鱼、海产品等。尽量不食用植物性蛋白质，因为这类蛋白质在人体内的利用率低，代谢后产生较多含氮废物，包含这类蛋白质的坚果、豆类、豆类制品都不要任意食用。

编辑/张玉春