文/中国城市建设研究院有限公司 李建敏 崔博森 吴 斌

1 项目概况

援柬埔寨特本克蒙医院省项目总用地面积76251.6m2，总建筑面积23983.0m2，规模300床位。项目投资额为34000万元人民币，项目管理任务采购限额为2026.91万元。建设地点位于柬埔寨特本克蒙省，施工周期36个月，管理模式为中方代建，采购方式为采购-施工（P-C方式）。

具体建设内容包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、儿科门诊及病房、传染病科、行政管理及生活用房等，同时配备必要医疗设备。门急诊综合楼2层，医技楼2层，住院楼7层，传染病科2层，儿科病房3层，办公生活用房2层，7层住院楼的建筑檐口高度为29.7m。

规划用地紧邻行政区73号公路（用地南侧），西侧为行政区配套建设的住宅小区，场地南侧25m为私人用地，其余方向均有市政道路（见图1）。

图1 规划用地位置

2 设计理念

2.1 总体规划原则

总体规划原则为规范适用性、整体规划、投资匹配、功能优先、技术创新、绿色环保、维修便利及持续发展。

建筑空间及整体形象与周边环境协调，既符合柬埔寨特点，又体现中国援助特色，遵循生态和人文环境相结合的原则。

项目采用中国式园林元素“庭院”“廊”“实体”的空间布局手法与柬埔寨本土文化元素相结合进行总体设计规划。

2.2 “庭院”“廊”“实体”的空间格局

项目设计中引入援助国的建筑元素，体现中国文化。

项目用地位于热带地区，年平均气温29～30℃，用地面积宽裕。在考察用地周边状况后，总体设计预留一定的发展用地，医疗主体采用分散式布局，此方式通透性较好，具有良好的自然通风采光条件，对于地形的适应性较强。各医疗部门相对独立，自成体系，有利于分散人流，避免交叉感染。

因此在合理设计医院流程前提下，项目设计还将中国传统的“庭院”“廊”“实体”空间概念作为医院总体布局特征和基本方法，“庭院”“廊”“实体”空间也适合本克蒙省当地气候特征。

“廊”作为医院先进理念“医疗街”的体现，连接门诊、急诊、医技、住院、传染区等各部分，为患者提供便利交通。在下雨或暴晒下也能提供舒适性的就医环境，通透廊道具有良好的通风效果，侧向格栅的设置提供了遮阳性能，“廊”的概念既符合医疗建筑流程需求，也适应当地气候特征。

“廊”与建筑实体围合成的“庭院”相隔设置于各医疗部门之间，“庭院”作为项目的呼吸空间，体现建筑与患者对自然的需求。“庭院”为患者提供安静空间，使患者心态趋于平和，促进健康。通过庭院空间这种设计手法，引入自然、再现自然。

“庭院”的设置能为患者、探访人员、工作人员提供开放的休息空间，便于进行交往活动、交谈、思索等。利用庭院空间围合的归属感特征，营造患者健康空间。“庭院”也加强了医院自然通风及采光效果，节约建筑能耗，内庭院为整个建筑提供了良好的环境氛围（见图2）。

图2 庭院效果

2.3 建筑本土性

结合高棉传统建筑风格与宗教色彩，柬埔寨曾建造出世人震撼的建筑——吴哥窟。

图3 柬埔寨建筑

图4 医院建筑鸟瞰

部分建筑矗立于构造巨大的石构建筑物上。庙堂建筑样式单一，多为箱式建筑，立面装饰为巴利文文字、宗教图案及神话、传说浮雕。色彩搭配大胆、纯净，以黄、赭、褐等暖色调为主（见图3）。

项目建筑立面设计尊重本土文化，同时也体现时代感。立面风格汲取柬埔寨当地元素，简化后融入整体形象设计中。

屋面采用适应当地多雨气候的坡屋顶形式，屋面及檐口在借鉴柬埔寨传统建筑特征基础上进行简化，更具时代感。色彩延续当地特点，简洁、明快，与周边环境和谐统一。在延续本土元素的同时利用立面竖向线条体现现代医院建筑特点（见图4）。

3 规划布局

3.1 功能布局

用地中心规划有门诊、急诊、医技、住院楼等。行政办公宿舍楼布置于地块东北角，是集办公和住宿于一身的综合楼，与医疗区建筑有一定距离的避让，独立成区，避免与医疗区的病患人流产生交叉。

感染楼位于用地西北角，单独成区，远离医疗区及其他建筑，位于院区下风向。西面设置后勤服务用房，配备发电机房、变配电室、太平间、氧气站、污水处理及垃圾收集室。垃圾焚烧位于场地东南角，远离主楼医疗区、生活区。

地面规划机动车与摩托车停车位。南地块作为发展预留用地。

3.2 场地出入口设计

用地共设置4个出入口。东侧为整个院区主出入口，建筑门诊出入口正对院区主出入口，门诊南侧设置急诊出入口及住院出入口，门诊北侧设置儿科出入口及儿科住院出入口。

用地北侧设置行政办公后勤人员出入口，此出入口主要保证行政生活区及医护人员出入，达到与患者分流。

用地北侧设置感染楼专用出入口，目的在于使病人方便快速地到达医院，避免交叉感染。污物出入口设置于医院门诊主入口后方，即场地西侧，便于医院污物运出，同时不影响其他建筑及人流（见图5）。

3.3 交通组织

交通流线考虑人车分流，避免流线交叉。

1）车行流线 机动车道沿建筑外围设置，与场地西侧及东侧道路连通，满足建筑消防需求。建筑群东侧、南侧、北侧空地设置停车位，方便病患人员停车。行政办公区附近设置部分停车位供医护及后勤人员停车，避免不同车辆相互混杂。

2）人行流线 出入口和场地内部设置专门的人行流线，尤其是外廊等灰空间，提供安全、舒适的人行环境。

3）停车位设计 项目场地内设置机动车停车位262辆，摩托车停车位121辆。

3.4 场地绿化设计

场地景观设计总体规划为6个功能分区。

1）入口广场 门诊入口广场及中轴景观广场为对称式的树阵广场设计，种植适宜本土的植物，铺装材料选用渗透性强的透水混凝土或透水砖（见图6，7）。

图6 住院楼场地绿化

图7 入口效果

2）庭院花园 多种植本土花卉和低矮灌木，因该地区气候温湿，雨量大，绿地设计整体下凹，能消解部分地面及屋面雨水。

3）复健活动花园 位于儿科住院楼和综合住院楼的半围合内庭院及西侧绿地，花园设计借助园艺疗法概念（一种辅助性的职能治疗，代替医疗），借助实际接触和运用的园艺材料，美化植物，使患者更多地接触自然环境。

4）休闲漫步绿地 位于整个场地南北两侧，绿道宽3m，场地内种植色彩丰富、形式多样的景观树，铺装材料运用彩色荷兰砖或透水砖。

5）公共绿地 设计为下凹式绿地，草坪种植当地适宜草种，重点节点设计雨水花园及生物滞留带，增加雨水停留及净化时间。

6）停车区 停车场纳入绿地范围，采用嵌草砖铺装，有效吸纳雨水，减少地面硬化带来的热岛效应。

3.5 场地竖向及排水

项目用地市政尚未完善，设计时考虑采用雨水蓄留回渗及收集相结合，雨水沟与散排下渗相结合的排水方式进行雨水控制及利用。

场地竖向设计重点考虑用地内雨水排放，结合现状地形与市政道路进行衔接，东、西、北为排水方向。由于场地较平整，建筑靠马路外侧采用漫流方式解决地面排水问题，中心庭院采用地下埋管方式进行有组织排水，收集后排入市政雨水管。

柬埔寨特本克蒙省降雨量较大，屋面及场地雨水均采用有组织排水，屋面雨水采用重力流外排水方式排至室外绿地或排水沟。

室外设置雨水收集池，用于浇灌室外道路及绿化；无法收集的屋面雨水溢流至院区雨水排水沟，排至市政雨水设施。

4 结语

在援柬埔寨特本克蒙省医院项目创作设计过程中，除满足基本医疗流程外，医院整体形象引入中国园林的空间特征，借助医疗建筑将中国文化传播至异国他乡，同时采用柬埔寨当地建筑色彩及建筑语言，使建筑适应当地环境，与整体环境和谐统一。

中国援助不仅为受援国实际需要提供援助，也通过受援设施实体媒介传播中国对世界的态度及大国文化，让世界了解中国，了解中国文化，为世界文化大融合做出贡献。