池肇春

池肇春, 山东大学医学院附属医院青岛市市立医院消化内科 山东省青岛市 266011

核心提要：肠道微生物是微生物抗原和活化免疫细胞的储存库, 这些细胞参与了多种全身免疫介导的疾病的发病机制. 自身免疫性肝炎可能由肠道功能障碍、肠通透性增加以及微生物和自身抗原之间的分子模拟引起或维持. 多种药物、分子、饮食和益生菌干预可以改变肠道微生物群并减弱免疫应答. 肠道微生物在自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)中的作用值得进行深入的研究, 并且将寻求新的治疗方法, 如抗生素、益生菌、粪便移植有望成为治疗的新靶点, 以改善AILD的预后.

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近年来, 研究发现肠道微生物与许多疾病的发生发展有密切相关, 它被视为人体又一“隐藏的器官”, 携带着人体“第二基因”, 研究发现遗传、环境、饮食、肠道屏障功能的完整性等因素都会影响肠道微生物的结构,进而引发疾病.

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)通常包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, BPC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)、IgG4相关性胆管炎和重叠综合征, 是一组以免疫损伤为特征的慢性、进展性、免疫介导的自身免疫性炎症性肝疾病[1,2]. 近几年的研究证明, 肠道微生物在AILD发病机制中的多个环节均参与作用, 引起了学者们广泛的重视和关注, 成为最热门的研究课题. 有关AILD的发病机制错综复杂, 尚未完全澄清. 涉及免疫、炎症代谢异常、细胞因子、肠黏膜屏障破坏、和细菌生态失衡等众多机制相关……