白内障受老化、遗传、局部营养障碍、代谢失衡等因素，造成晶状体蛋白质变形产生混浊现象，是一种可逆致盲性眼病，会造成视力下降，严重时发生眼盲。依据白内障患者的病情，采取白内障超声乳化摘除术、人工晶体植入术等先进的医疗技术，能降低失明风险[1]。白内障高发于老年患者中，许多患者还有糖尿病、心脏病及高血压等全身性疾病，对患者的病情康复具有不利影响，需要配以科学合理的护理干预措施。本文依据我院收治的老年性白内障患者为对象，与常规护理作对比，分析了责任制整体护理干预在该类患者住院期间的护理效果，为临床研究提供了理论数据，报告内容具体如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院2015年1月—2018年1月收治的老年白内障患者80例作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组均40例患者。参与本研究的所有均被确诊为老年性白内障，且在院期间也均展开围术期护理，同时经过了医院伦理委员会的同意，患者均自愿参与并签署了知情同意书。另外需要排除均有身体瘫痪和昏迷的患者。实验组中，男女比例为21∶19，年龄为62～91岁，平均年龄为（75.8±2.55）岁；参照组中，男女比例为23∶17，年龄为63～90岁，平均年龄为（70.8±6.78）岁。对比两组患者的上述资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者都采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术的治疗方法，参照组采用常规护理，主要具有常规入院宣教、注意事项讲解、指导患者卧床休息，制定饮食方案及日常基础护理等措施[2-3]。实验组实施责任制整体护理，具体护理措施步骤如下：（1）创建责任制整体护理小组：结合护理人员的专业经验、学历、职称及能力等，创建责任制整体护理小组，每个小组由护士长负责，做好日常基础工作，如病情观察、沟通及健康指导等，确保护理服务。（2）实施护理APN或AN排班模式，尽量避免交接班重复，采取弹性排班的方法，从患者的病情和需求出发，酌情调整护理人员数量，护理人员要具有高度的职责感，不断提升自身的专业技能和综合素质。（3）术前护理：在患者办理入住院时，要从物品放置、病房环境、责任护理等多个方面对患者进行健康评估[4-5]，注重与患者的沟通交流，观察其情绪变化，为其讲解手术的安全性和表性，还可为患者方法健康宣传手册，将手术流程及护理事项详细讲述，确保护理服务透明无缝隙，协助患者做好手术准备工作。（4）术后护理：术后要协助家属将患者送至病房，叮嘱患者避免头部过度活动，多注意卧床休息，术后会伴有疼痛感的正常现象，要及时告诉患者，给予一定的关怀和照顾；将眼药水、眼膏等药物的用法用量告知患者[6-7]，结合患者的饮食习惯，为其制定饮食方案，做好不良反应的预防及处理；密切观察患者的眼部分泌物情况，如果伴有疼痛、视力急剧下降等情况，要及时加以处理，并且告知患者术后3个月内不能进行剧烈运动，要定期加以复查。

1.3 观察指标

将两组老年性白内障患者住院期间出现的不良情况进行记录，包括感染、出血、发热等数据，计算其发生百分比。护理满意度则是应用我院自行制定的患者及家属护理满意度评价表完成，在患者出院时发放，总分10分，10分为非常满意，7～9分为满意，5～6分为基本满意，4分及以下则表示不满意。

1.4 统计学分析

依据两组老年性白内障患者的临床资料，采取SPSS 19.0统计学软件处理，软计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度为92.5%（37/40），参照组患者的护理满意度为77.5%（31/40），实验组患者的护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

2.2 两组患者的住院时间和护理质量评分对比

参照组患者的住院时间长于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者的护理质量评分低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表1 比较两组患者的护理满意度

表2 比较两组患者的住院时间和护理质量评分（±s）

表2 比较两组患者的住院时间和护理质量评分（±s）

实验组 40 4.04±1.02 88.78±10.64参照组 40 8.77±1.05 69.65±10.27 t值 - 16.115 2 8.181 5 P值 - 0.000 0 0.000 0

2.3 两组患者的不良反应发生率对比

参照组患者的不良反应发生率为20.0%，高于实验组的5.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3所示。

3 讨论

白内障作为一种常见的眼科病疾病，受到多种因素的影响，如晶体老化、免疫代谢失常、营养障碍及遗传等，由于晶状体代谢紊乱，会导致晶状体蛋白变形或是混浊，再加上老年患者各项机体功能降低，伴有一些全身性合并疾病，为手术治疗增加了难度。白内障患者患病期间，因晶状体代谢紊乱，会产生混浊现象，干扰到光线，造成视线模糊，该病多发于40岁及以上的人群[8-9]。因老年性白内障具有较大的危害，若治疗不及时，严重威胁到患者的身心健康和生活质量，甚至还会直接造成患者失明。现阶段，责任制整体护理模式是现代护理医学的组成部分，被广泛应用于临床中，该护理模式更加强调护理工作的针对性，护理人员在患者中强化一对一的指导，增加了多种护理细节和内容，从各个环境为患者实施综合性、系统性的护理，切实改善护理质量，降低不良事件的风险[10-11]。责任制整体护理的应用，减轻了老年患者的心理压力，通过给予他们人文关怀和照顾，促进老年患者的早期康复。与传统常规护理相比，护理模式更加新颖，护理内容更加完善，有助于患者的治疗和康复，还为患者施加了心理护理，排解了患者的焦躁、抑郁等负面情绪，让患者保持良好的心态，确保整体护理工作的满意度[12-14]。

本次研究中，两组经实施不同的护理方法，参照组患者的护理满意度低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者的住院时间长于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者的护理质量评分低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者的不良反应发生率高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，实验组护理效果更显著。

综上所述，结合老年性白内障患者的病情，通过采取责任制整体护理，护理效果十分显著，改善了患者的预后情况。

表3 两组患者的不良反应发生情况对比