脑血管是临床上常见的一种疾病，中老年是该病的主要发病群体。随着我国老龄化现象不断加重，该病发病率出现了逐年上升趋势，对患者身体健康造成严重威胁，影响了患者正常生活[1]。就我国目前的脑血管患者的调查报告显示，大约70%的患者均会伴有不同程度的并发症，影响了患者预后[2]。因此，相关医护人员应探讨更有效的治疗方法，改善患者临床症状，提高患者生活质量。我院在脑梗死的治疗过程当中，采用巴曲酶与银杏达莫进行治疗，对不同的途径所发挥出抗血小板的作用聚集。同时其血蛋白原纤维的水平降低，降低其血黏度，从而能防止有效形成的血栓出现进一步的扩大[3]。在巴曲酶与银杏达莫联合对脑梗死进行治疗中，取得满意效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月—2018年9月我院收治的脑梗死患者62例作为研究对象。纳入标准：（1）在入院时经过查体，能够对局灶性的系统神经状态及其体征可见。（2）首次的发病及其有脑梗死病史经治愈没有留下明显的后遗症的患者。（3）能够对大面积的脑梗死患者及其凝血异常患者进行排除。排除标准：进行治疗的过敏药物患者。对照组31例中，男21例，女10例；年龄38～70岁，平均年龄（52.1±3.2）岁；研究组31例中，男20例，女11例；年龄36～72岁，平均年龄（53.1±2.3）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属均知情同意本研究并签署知情同意书，同时经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

（1）对照组进行巴曲酶治疗，方法如下：给予患者巴曲酶治疗，首次给予10 BU巴曲酶（生产厂家：北京托毕西药业有限公司，国药准字H20031074，规格：1 mL∶10 BU）将其溶于250 mL生理盐水中，静脉滴注l小时以上。第3和第5天各用5 BU，共20 BU。（2）研究组在对照组的基础上，应用银杏达莫治疗，将20 mL银杏达莫注射液（生产厂家：通化谷红制药有限公司，国药准字H22026140，规格：5 mL），加入浓度为0.9%氯化钠注射液250 mL中，对患者进行静脉滴注，1次/天，共14天。同时应用阿司匹林抗血小板聚集治疗，对患者耐药状况进行观察，如果患者出现不耐受状况，应减少用药剂量。

1.3 观察指标

（1）治疗效果对比，分为无效、显效、有效3个指标，显效：患者治疗后，NIHSS评分下降大于90%没有出现病残；无效：患者治疗后，NIHSS评分下降低于50%或没有明显变化，病残程度大于3级；有效：患者治疗后，NIHSS评分下降在50%～90%间，病残程度低于3级[4]。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%，治疗效率越高，患者治疗效果越好。（2）两组生活能力、梗死面积与NIHSS评分对比。通过CT平扫，对患者治疗前后梗死面积进行对比，梗死面积越小，患者病情恢复状况越好。应用NIHSS评分，对患者神经功能受损状况评价，包括视野、语言、感觉、凝视和意识水平5项内容，满分100分[5]。分数越高，治疗效果越好。应用Barthel指数对患者生活能力评价，分数越高，患者生活能力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

研究组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组生活能力、梗死面积与NIHSS评分对比

治疗后，研究组梗死面积低于对照组，NIHSS评分、生活能力评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死发病原因较为复杂，缺血、血液循环障碍和缺氧会导致局部脑组织软化或坏死。脑梗死发病率，且病情易复发，致残率和病死率高，影响了患者生活质量[6]。随着我国医学水平的不断进步和发展，对脑梗死治疗方法越来越多，抗血小板聚集治疗、清除自由基、溶栓治疗、扩容、抗凝、降纤和血管活性药治疗是临床上常用的治疗方法，尽管可取得较好疗效，但存在“时间窗”限制[7]。因此，应探究更有效的治疗方法，巴曲酶与银杏达莫治疗在脑梗死患者临床治疗中发挥了非常重要作用[8]。

巴曲酶不仅能够对自由基进行清除，可发挥抗氧化作用，同时能够降低缺血再灌注后脑组织中一氧化氮（NO）水平，还可降低其神经毒性作用，对脑组织进行有效保护[9]。巴曲酶能够对缺血后花生四烯酸释放进行抑制，进而降低细胞内自由基和钙超载产生，对神经进行保护[10]。相关研究表明，对患者进行巴曲酶治疗，在脑缺血半暗带状态下，细胞仍可继续存活，影响了患者治疗效果[11]。所以，对于超过6小时以上发病时间患者，对患者进行巴曲酶注射液治疗，仍有可能使发生部分血栓溶解现象，对缺血发展和功能恢复产生影响。银杏达莫注射液，是双嘧达莫和银杏叶提取物复方制剂，该药物可对自由基进行有效清除，可对血管进行扩张，使得血流量大量增加，对微循环和脑动脉顺应性具有很好改善效果[12]。另外，研究结果显示，研究组患者的治疗效果优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组梗死面积低于对照组，NIHSS评分、生活能力评分高于对照组（P＜0.05）。该结果充分表明了，对患者进行巴曲酶联合银杏达莫治疗，可改善患者临床症状，提高患者NIHSS评分，改善患者生活质量。

表1 两组患者治疗效果对比

表2 两组生活能力、梗死面积与NIHSS评分对比±s）

表2 两组生活能力、梗死面积与NIHSS评分对比±s）

对照组 31 16.8±2.6 13.2±1.3 58.6±13.9 64.5±11.3 7.3±2.5 8.6±2.5研究组 31 16.7±2.7 10.8±1.1 57.4±13.8 75.1±13.7 7.4±2.4 9.2±2.4 t值 - 1.354 15.742 1.527 15.724 1.635 14.825 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

综上所述，巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死，效果显著，可有效降低梗死面积，提高生活质量，临床价值高。因此，在脑梗死临床治疗中，巴曲酶和银杏达莫应进一步推广和应用。