邹斌 蔡粤川 张富兵

1 鼻中隔成形术中缝合技术及“M”样缝合法的缘起

20世纪七八十年代有学者尝试用缝合技术替代鼻腔填塞来处理鼻中隔手术术腔[1]，因技术原因未广泛应用。21世纪有学者开始使用鼻中隔缝合技术临床应用。2001年Lemmens和Lemkens[2]对鼻中隔偏曲矫正术患者使用缝合技术，并在术后随访患者，发现手术后没有出现明显的出血、感染、中隔血肿、中隔穿孔及粘连等。Genc等[3]于2004年在兔子动物模型中进行了鼻中隔缝合技术试验，结果显示在组织学上鼻中隔缝合组兔子鼻中隔粘膜和软骨的厚度同填塞组是一致的，但却没有填塞的不良反应。Yildirim等[4]在2005年研究发现鼻腔填塞患者术后中耳压力和血CO2分压较术前明显提高，而鼻中隔缝合患者则未出现这种现象。Al-Raggad等[5]在2007年研究中发现鼻中隔缝合组较填塞组患者大大减少了痛苦、渗血、鼻腔粘连及中隔血肿，并认为应使用缝合技术替代鼻腔填塞。Hari等[6]在2008年使用了一种连续缝合技术替代间断缝合技术处理鼻中隔，方法更间单，效果非常明显，可有效防止出血、鼻中隔血肿等，能很好的保护撕裂的局部粘膜。Günaydln等[7]在200例鼻中隔偏曲矫正手术中再次证实鼻中隔缝合技术相对于鼻腔填塞的患者来说痛苦小、费用低，是值得信赖的一种方法。“M”样缝合法是我科医生在总结前人缝合技术的基础上，开展的一种新型缝合方法，其最大的优势是减轻术后患者的不适感受，改善患者的生活质量。

2 “M”样缝合法临床应用

2.1具体方法