常琰

【摘 要】 夹层动脉瘤多急剧发病、病情凶险，多数患者在起病后数小时至数天内死亡，夹层动脉瘤虽然拥有“瘤”的头衔，其实并非真正的肿瘤。按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。护理配合包含以下几个部分：1术前准备2巡回护士配合3器械护士配合4护理重点

【关键词】 夹层动脉瘤;手术室;护理配合

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）12-116-01

1.1 夹层动脉瘤多急剧发病、病情凶险，多数患者在起病后数小时至数天内死亡，48小时内死亡率为75%，一周内为95%。像我们知道的运动员海曼 、朱刚都是由于夹层动脉瘤破裂、猝死，非常可惜。夹层动脉瘤虽然拥有“瘤”的头衔，其实并非真正的肿瘤。正常主动脉将血液源源不断的送往全身，由于各种原因引起动脉内膜撕裂，就像出现管涌，动脉壁分层剥离，在动脉夹层内形成一个大的血肿，血肿外仅很薄的壁包裹，血肿内又有很高的压力，就像气球一样很容易发生破裂，一旦破裂，好像江堤决口，出现大出血，病人立即死亡，是最复杂、最危险的心血管疾病之一。[1]

1.2 在临床病例中，造成动脉瘤的因素，西方国家以高血压为主，而我国既往多为先天性中层发育不良，比如马凡氏综合征（属于一种先天性遗传性解体组织疾病，为常染色体显性遗传，患者身材修长，从事体育运动有一定优势，常在青年时期死于动脉瘤的破裂，此病又被称为“运动员杀手”）但近年来动脉硬化、高血压的比例在我国逐渐增加。

1.3 按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型I型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。……