陈小蓉 张秉宜

【摘 要】 卵圆孔未闭（PFO）是一种常见的先天性心脏病。近年来有很多的数据表明，卵圆孔未闭（Patent foramen ovale，PFO）与先兆性偏头痛（Migraine with aura，MA）、脑卒中、反常性栓塞等疾病存在着一定的相关性，已经越来越受到临床的关注。本文主要针对卵圆孔未闭与先兆性偏头痛的可能关系及其可能机制以及相关性进展进行阐述。

【关键词】 卵圆孔未闭;先兆性偏头痛;研究进展

【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-285-01

1 PFO概述

1.1 解剖学基础 从胚胎发育28天起，原始心房的顶壁中线向内发育出一镰状隔膜向房室管方向生长，即原发隔，原发隔与房室管发生的内膜垫间构成的孔为原发孔。随着原发隔的向下生长，其与心内膜垫构成的孔为继发孔。胚胎40天左右，其右侧由房顶部又发育一隔膜，即继发膜，向下生长遮盖继发孔，下缘成新月形，与原发隔残迹围成一个孔即卵圆孔。胎儿期卵圆孔成开放状态，富氧脐静脉血经下腔静脉瓣引流经入此体循环，提供胎儿脑部血即其他器官氧供。胎儿出生后，左房压力高于右房，此孔闭合，不产生分流。

1.2 定义

卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）是一种常见的先天性心脏病，由房间隔发育异常所导致。胎儿时期，由于肺不能接受血流，所以血液通过卵圆孔由右心房向左心房分流。出生后由于肺循环的建立，左心房压力增高，卵圆孔处的隔膜形成功能性闭合，约1年后完成解剖上的闭合。如果年龄超过3岁的幼儿该孔仍未闭合称为卵圆孔未闭[1]，正常成年人中有20% ～ 25% 的 PFO 或者不完全闭合[2]。……