王芳

【摘 要】 大面积烧伤属于特重烧伤，是影响烧伤患者能否被成功救治的主要因素之一。通过对大面积烧伤合并气道损伤病人的护理研究，从而获得有效的护理方法，提高患者的抢救成功率。

【关键词】 特重烧伤;气道损伤;护理

【中图分类号】 R197.1  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-168-02

大面积烧伤合并气道损伤患者伤情重，死亡率高，其中早期上呼吸道梗阻是直接威胁患者。患者一经确诊为大面积烧伤合并吸入性损伤，应立即在6h内水肿不明显时行预防性气管切开。气管切开后，由于呼吸道黏膜受到损伤，防御功能下降，从而增加感染的机会。因此，必须重视气道护理，通过采取有效的措施，提高患者的救治成功率。

1 临床资料

我科自2018年10月-2018年12月，共收到25例，其中，男20例，女5例;年龄12-56岁;其中，火焰烧伤6例，瓦斯爆炸烧伤15例，高温水泥熟料烧伤4例;烧伤总面积55%-96%，平均66%，Ⅲ度面积15%-78%，平均52.8%。中度18例，重度5例;气管切开22例。经过治疗，死亡2例。

2 观察病情

2.1 大面积烧伤患者胸部若有创面，早期一般要胸部焦痂切开，主要避免患者呼吸时因胸廓起伏受限，导致出现血氧饱和度持续下降现象;

2.2 观察切开减压处创面渗血情况，必要时采用止血措施，或局部加压，或配合局部冷敷，或遵医嘱使用止血药物。

2.3 要动态观察患者各项临床血标本的检查，特别是血气分析和电解质的变化;

2.4 注意观察患者痰液的性状。

3 护理方法与对策

3.1 严格执行消毒隔离制度 由于烧伤患者皮肤屏障功能破坏，会引起全身各系统出现应急反应。……