谢凌燕 陈希容 张琳钐

【摘 要】 目的：新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口护理方法的探讨。方法：选取我院2016年1月-2016年12月收治的21例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿为对照组，2017年1月-2018年1月收治的21例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿为观察组。对照组给予常规护理，关注患者的基础护理、生命体征及腹部体征。观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，成立伤口造口小组对伤口造口进行管理;使用造口粉、皮肤保护膜、防漏膏辅助用品保护造口周围皮肤;伤口换药用水胶体替代纱布;加强与患儿家属沟通、心理护理并指导家属参与造瘘袋的更换。结果：对比两组患儿伤口感染发生率、造口周围皮炎发生率、住院时间。观察组患儿各项指标较为理想，优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口护理中，应用综合护理干预可降低伤口感染发生率、造口周围皮炎发生率，缩短住院时间，后续工作中可予以推广。

【关键词】 新生儿坏死性小肠结肠炎;造瘘口护理;新型敷料

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-138-02

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）一直是新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）最常见的一种获得性疾病，主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀、便血为主要症状[1] 。随着围产医学的发展，早产儿及低体重儿的增多，新生儿坏死性小肠结肠炎有增加趋势，成为新生儿尤其是早产儿的重要死亡原因。因此，加强对NEC防治的研究是新生儿科非常紧迫的课题[2]。NEC的病因尚不清楚，大多数临床医师及基础研究者认为新生儿坏死性小肠结肠炎是继发于多因素综合作用的结果，一般认为早产、感染、肠壁缺血后再灌注损伤是引起NEC的主要原因[3]。……