(河南省焦作市第二人民医院麻醉科，河南 焦作 454100)

胸科手术后疼痛严重影响患者的术后恢复，其发生与肺不张、肺炎和肺栓塞等严重并发症有关[1]。椎旁神经阻滞是将局部麻醉药注射到椎旁间隙的技术，从而引起同侧躯体和交感神经阻滞，产生与单侧硬膜外镇痛相同的麻醉和镇痛效果[2]。胸科手术后行连续胸椎旁神经阻滞镇痛中右美托咪定的优势越加明显[3]。本研究则比较了不同剂量右美托咪定在胸科手术后行胸椎旁神经阻滞的效果和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月—2018年6月于我院行胸科手术且采用胸椎旁神经阻滞麻醉者66例作为研究对象，均与患者或授权家属签署知情同意书。纳入标准：择期手术；年龄在18～75周岁之间；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，心肺功能良好。排除标准：对研究中涉及的麻醉药物过敏；顽固性高血压，糖尿病血糖控制不良和精神疾病；严重器官衰竭和水电解质紊乱；麻醉穿刺失败；发病期间接受血液制品输入；发病时使用糖皮质激素、放化疗或其他影响免疫功能的药物者。按照随机数字表法分为2组，其中小剂量组33例，包括男24例，女9例，年龄(62.14±5.32)岁，体质量(65.32±4.52) kg，手术时间(182.68±26.47) min，出血量(184.62±35.32) ml，平均动脉压(11.20±0.71) kPa，心率(79.36±7.42)次/分、呼吸频率(18.42±0.97)次/分。大剂量组33例，包括男性22例，女性11例，年龄(61.31±5.46)岁，体质量(64.16±4.29) kg，手术时间(180.15±22.72) min，出血量(181.53±32.79) ml，平均动脉压(11.08±0.67) kPa，心率(78.81±6.95)次/分、呼吸频率(18.13±0.68)次/分。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审批同意。入……