(广西百色市人民医院，右江民族医学院附属西南医院检验科，广西 百色 533000)

鼠患一直是人类面对的一个难题，早先使用的灭鼠药如毒鼠强等毒性强大，人中毒后无特效解毒药物，故已被限制使用。目前以破坏鼠体内凝血机制灭鼠的第二代灭鼠药如溴敌隆、溴鼠灵等已成为目前应用最广的灭鼠药，人体通过各种不同途径如误食及故意服食等中毒，临床上表现为获得性凝血功能障碍。本文对我院2012年1月—2018年6月确诊的22例抗凝血类灭鼠药中毒住院治疗的患者凝血功能指标作回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2012年1月—2018年6月收治的临床资料齐全的有明确的抗凝血类灭鼠药摄入史所致的获得性凝血功能障碍患者22例，其中男16例，女6例，年龄10～73岁，平均年龄43岁。

1.2 中毒途径和原因 灭鼠剂致死鼠污染的食物16例，误食灭鼠剂毒饵1例，误服灭鼠剂2例(儿童)，因情感受挫主动服食1例，复杂中毒原因2例。所有病例均无肝硬化病史、无服用抗凝血药物史及出血性疾病史。

1.3 临床表现 所有患者均有不同程度血尿、血痰、口腔黏膜出血、鼻出血和阴道出血、消化道出血、注射部位渗血表现，摄入灭鼠剂或污染食物距出现出血症状时间为1～10 d，平均4.5 d。入院时重度贫血者4例，血红蛋白(45.50±12.60) g/L；中度贫血5例，血红蛋白(70.00±5.57) g/L；轻度贫血6例，血红蛋白(102.50±12.28) g/L。2例因咯血、血尿及上消化道出血量大出现急性失血性休克，其血红蛋白分别为34 g/L、41 g/L。

1.4 仪器与试剂 美国实验仪器公司(Instrumentation Laboratory Co.)的 ACL TOP700全自动血凝分析仪，使用原厂配套试剂、校准物及质控物。……