楼丹妮

随着医院对外发展的不断深入，医院之间的国际化交流也日益增多。医务人员不断提高自身科研水平和业务能力，因此越来越多的医务人员在国际医学会议的舞台上大放光彩。对外交流的增多对于医院外事管理也提出了新的挑战。

随着中国改革开放的步伐越来越大，对外交流日益增多，医院医务人员学习国外先进医疗知识和操作技术的渴望也越来越迫切。同时，随着科研水平和业务能力的提升，医务人员在国际医学会议上作大会演讲、壁报交流、POSTER录用等等分享医学知识的舞台也越来越多。对于医院来说，积极支持医务人员出国学术交流、进修培训有助于人才队伍的建设，是医院“科研强院”的有效手段。对于医院人事部门来说，如何平衡好政策规定和医务人员的因公出国的效率是一个越来越重要的课题。

一、因公出国管理体制：

（一）国家整体因公出国管理体制的基本情况：

长期以来，中国政府根据本国的国情和社会制度建立了一套比较完善的因公出国管理体制，保证了因公出国渠道的畅通，为增进与世界各国的相互了解、加深友谊、促进交流、互利合作做出了积极贡献。中国因公出国管理体制主要包括以下内容：

1.出国任务审批制度。赴国（境）外执行公务的因公出国人员须由派遣部门向拥有外事审批权的上级部门申请因公出国任务批件，审批部门主要审查出国任务是否有明确的公务目的和实质内容，人员组成是否合理。

2.出国人员审查制度。因公出国人员的审查一律由授权的部门归口负责，主要审查该出国人员有无犯罪记录、工作表现和个人品质。

3.因公护照颁发制度。派遣部门持因公出国任务批件、出国人员审查批件以及其他相关材料，向发照机关申领护照。发照机关根据规定对派遣部门提交的上述材料审核无误后，颁发相应的护照。如发现不符合中央、国务院有关规定精神或有弄虚作假、骗取护照的情况，发照机关有权拒绝发照。

4.因公护照的集中保管制度。中国政府本着统一管理、分级保管、层层负责的原则对因公护照进行集中保管。因公出国人员须在回国后尽快交回其所持护照，由本单位或上级主管部门登记、保管，保证因公护照只能用于出国执行公务目的。

（二）医院从自身实际情况考虑制定的因公出国规章制度：

因公出国管理制度在国家颁布的制度条款下，各地区各医院从自身因公出国实际情况出发制定补充规定和条款，这样可以有效制约违规违纪的出国境情况。我院根据近年来的因公出国情况，制定了符合医院发展的因公出国文件。在出国时间、出国次数、出国地点及任务的要求上，根据医院自身发展不断更新要求。

（三）如何规范有序实行因公出国管理制度

1.相关审批流程不可少。为了提高因公出国的效率，有些单位可能会简化前期出国流程，只需科主任同意，院务会同意即可开始申报。但是往往这样操作到后期，涉及经费报销，涉及其他科室工作安排等事宜无法协调。因此，即便要保障效率，也要兼顾整体。相应的职能科室对于因公出国任务的审批一个都不能少，这样可以保证因公出国整个任务的顺利进行。

2.明确经费来源。在中央八项规定颁布后，对于因公出国经费的审核越来越严。人事科需要把好第一关。从哪个经费途径走要非常明确。若是国外邀请方出资，需仔细审核邀请函相应内容。从医院经费走，需查清经费是否充足。

3.做好行前教育工作。医务人员对于因公出国政策的理解可能存在不到位的地方，需要人事科在行前进行认真的行前教育。行前教育内容包括：不得擅自變更出访国家（地区）、出访路线和延长在外停留时间;严格遵守国外政治纪律;严格遵守外事纪律;严格执行保密规定。

4.严格完成回国后相关要求。在医务人员完成因公出国任务后，切不可把归还因公护照当做最后一步。要按照规定要求完成回国公示，经费使用情况及出国心得体会都需在内网进行公示。做到因公出国的透明化。

二.落地实际，提高因公出国办事效率

（一）利用医院信息化建设，实现最多跑一次

在因公出国整个流程中，医院作为因公出国任务的直接责任人，首要环节是把握因公出国的任务。在医务人员提出因公出国申请时，弄清楚因公出国的目的和出访任务是最重要的。在这个环节中，以往可能需要医务人员向多方提供出国材料和证据，在职能部门之间流转出国材料，各职能科室再签署出国意见。往往在正式办理因公出国任务前，医务人员已经跑了多趟且耗费时间较长。

为了提高因公出国效率，我院实施因公出国审批信息化管理模式，将因公出国申请及审批流程放入医院内网，提高因公出国前申请流程的效率，医务人员在初期申请流程时可以做到“最多跑一次”。在登录内网后，在相应表格中填写出国任务及时间、经费来源，在附件中上传外国邀请函和其他出国相关佐证材料。科主任及职能科室的意见签署都通过内网进行。从出国任务的审核，出国时间的审核到出国经费的审核，每一步流程的审核人和审核时间都可以清楚反应在内网表格上。这样可以大大提高办事效率，同时又能做到所有信息的公开化透明化。

（二）提供人性化服务，解决后顾之忧

因公出国审批流程时间较长，人事科需要及时更新每一个因公出国团组的办事进程。在办理护照签证时，由于文书内容较多，人事科应给予医务人员最大的帮助。在完成因公出国任务后，人事科应及时留存因公护照及签证页的相关信息，以免后期归还护照后涉及报销等事宜时无法提供相应凭证。

同时，人事科应做好医院和出国人员之间的桥梁工作。在完成因公出国任务后，及时将出国人员的心得体会和学习感想发布在医院网站上，供其他医务人员学习交流。若有机会时，还可以在医院周会上选择时间让出国人员进行出国汇报交流，促进国外先进知识文化在本院的传播。（作者单位：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院）